Behandlingsalternativer for småcellet og ikke-småcellet lungekreft

Ulike behandlinger er tilgjengelige for personer med lungekreft, og nyere terapier blir studert og utviklet.

Når du har diagnostisert lungekreft, vil legen din eller onkologen diskutere passende behandlinger med deg

Dine valg vil avhenge av kreftstadiet og hvor mye kreft har spredt.

De to hovedtyper av lungekreft - småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (ikke-småcellet lungekreft) NSCLC) - kan behandles annerledes.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne lungesvulsten kan være et alternativ hvis kreft er funnet i sine tidlige stadier.

Flere typer operasjoner utføres, inkludert:

• Pneumonectomy Din kirurg fjerner hele lungen din med denne prosedyren. Du kan trenge en pneumonektomi hvis svulsten er nær midten av brystet.
• Lobektomi Løkken som inneholder svulsten, fjernes hvis du har en lobektomi. Din høyre lunge består av tre lober, og venstre lunge består av to lober.
• Segmental reseksjon Med denne operasjonen blir en stor del av lungen fjernet - men ikke hele kløften.
• Wedge resection Denne prosedyren innebærer å fjerne bare en liten del av kløften som inneholder svulsten.

Under operasjonen kan legen ta ut noen lymfeknuter fra brystet for å se om kreften har metastasert - eller spre seg -

Minimalt invasive kirurgiske teknikker, som krever et mindre snitt og hvor gjenopprettingen er vanligvis lettere, kan også være tilgjengelig.

Legen din vil velge type prosedyre i henhold til størrelsen og plasseringen av svulsten din så vel som lungefunksjonen.

Risiko for kirurgi kan omfatte blødning, infeksjon, blodpropp og sjelden død. Du kan ha visse bivirkninger som kortpustethet etter operasjon.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation, eller RFA, bruker radiobølger med høy energi til å varme opp svulsten og ødelegge kreftceller.

De fleste av Tid er RFA utført som ambulant prosedyre ved bruk av lokalbedøvelse.

Personer med små svulster i nærheten av den ytre delen av lungen er vanligvis gode kandidater til RFA.

Kjemoterapi

Chemo er en behandling som innebærer å levere anti- kreftmedisiner ved å injisere dem i en blodåre eller ta dem gjennom munnen.

Denne behandlingen brukes etter kirurgi for å drepe gjenværende kreftceller, men det kan også gis før kirurgi for å krympe svulster. Chemo kan brukes sammen med strålings- eller målrettede behandlinger.

Noen ganger anbefaler legene kjemo for å lindre uønskede symptomer på avansert lungekreft.

Følgende kjemoholdige stoffer blir ofte gitt til personer med lungekreft:

• Karboplatin
• Cisplatin
• Paclitaxel (Taxol)
• Albuminbundet paklitaksel (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabin (Gemzar)
• Vinorelbin (Navelbine)
• Irinotecan (Camptosar )
• Etoposid (VP-16)
• Vinblastine
• Pemetrexed (Alimta)

Disse legemidlene er vanligvis kombinert, men avhengig av situasjonen kan du ta bare en ad gangen. -linjemetoder er platina-baserte, noe som betyr at de bruker platinforbindelser som cisplatin eller karboplatin, pluss et annet stoff.

Bivirkninger av kjemo inkluderer håravfall, kvalme, oppkast, tretthet, blåmerker, tap av appetitt, munnsår, diaré, forstoppelse og økt infeksjonsrisiko. Det er mange medisiner som du får med kjemoterapi for å minimere disse bivirkningene, og det er mange ekstra medisiner du kan ta etter behov for å hjelpe med bivirkninger som kvalme.

Strålebehandling

Stråling bruker høy- energibjelker, for eksempel røntgenstråler eller protoner, for å drepe kreftceller.

Bjelkene kan komme fra en maskin utenfor kroppen som fokuserer på svulsten. Dette kalles ekstern stråle stråling og inkluderer 3-dimensjonal konform strålebehandling (3D-CRT), intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT), stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) og stereotaktisk radiokirurgi (SRS).

Noen ganger er nåler, frø eller katetre plassert i kroppen for å levere stråling, som kalles brachyterapi. Din lege kan anbefale stråling i stedet for kirurgi dersom lungesvulsten ikke kan fjernes på grunn av sin størrelse eller plassering i lung.

Noen mennesker med avansert lungekreft får stråling for å lindre smerter og forbedre deres symptomer.

Bivirkninger av stråling kan omfatte tretthet, kvalme, oppkast, vekttap, tap av appetitt, håravfall eller hudforandringer.

Stråling kan gis før eller etter kirurgi og er noen ganger kombinert med kjemoterapi. I tillegg er denne behandlingen også brukt på områder av kroppen hvor kreft har spredt seg.

Målrettet terapi

Nyere behandlinger som retter mot visse abnormiteter i kreftceller, kalles målrettede behandlinger.

Disse stoffene er forskjellige fra kjemoterapi i måten de jobber på. Til forskjell fra kjemoterapi angriper målrettet terapi spesifikt kreftceller ved å knytte til eller blokkere mål på overflaten av cellene.

Målrettet terapi brukes oftest hos personer med avansert lungekreft. Noen ganger virker disse legemidlene i en periode, men stopper deretter med å være effektive.

Normalt gir målrettede medisiner ikke så mange bivirkninger som kjemo, men du kan oppleve utslett; diaré; utmattelse; kvalme; leverfunksjon problemer; og hjerte-, syns- eller lungeproblemer.

Noen målrettede stoffer virker bare hvis du har visse mutasjoner, eller endringer, i dine gener. Legen din kan teste deg for bestemte genmutasjoner.

Mutasjoner som kan behandles med målrettede terapier, inkluderer:

EGFR-mutasjoner

Endringer i det epidermale vekstfaktorreceptor (EGFR) -genet kan behandles med rusmidler , slik som: Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif)

• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)
• ALK mutasjoner
• Ca. 5 prosent av NSCLC har en mutasjon i ALK-genet. Legemidler som retter seg mot ALK-endringer inkluderer:

Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia)

• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• ROS1-mutasjoner
• Legemidlet crizotinib (Xalkori) som brukes til å behandle ALK-mutasjoner, kan også hjelpe noen mennesker med

R OS1-mutasjoner. BRAF-mutasjoner Meds som retter seg mot endringer i BRAF-genet er:

Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist)

• Som leger lærer mer om gener og terapier som retter seg mot dem, vil flere behandlinger sannsynligvis bli tilgjengelige.
• Immunoterapi

Immunoterapi bruker medisiner for å stimulere kroppens immunsystem til å målrette og drepe kreftceller mer effektivt. Disse legemidlene er gitt som en intravenøs (IV) infusjon.

Tilgjengelige immunterapi medisiner inkluderer:

PD-1-hemmere

Disse stoffene blokkerer PD-1-proteinet for å øke kroppens immunsystemrespons til bekjempelse av kreftceller . Eksempler er:

Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

• PD-L1-hemmere

Meds som blokkerer PD-L1-proteinet, kan hjelpe kroppen til å reagere bedre på kreftceller. Atezolizumab (Tecentriq) er en PD-L1-inhibitor. Immunoterapier kan brukes alene eller med andre behandlinger. Det amerikanske samfunnet for klinisk onkologi (ASCO) foreslår at immunterapi bør brukes som en førstelinjebehandling hos personer med avansert lungekreft som har høyt PD-L1-ekspresjon i sin tumor uten genmutasjoner. Bivirkninger av immunterapi medisiner kan inkluderer hoste, kløe, tretthet, utslett, forstoppelse, tap av appetitt, diaré og leddsmerter.

Lungekreft Overlevelse

Overlevelsesratene brukes ofte til å snakke om utsikter for en person med lungekreft.

Statistikken for overlevelse er avhengig av kreftstadiet da du ble diagnostisert.

Den femårige overlevelsesraten refererer til andelen mennesker som bor minst fem år etter at kreft er diagnostisert.

Noen mennesker kan levde mye lenger enn fem år. Den femårige overlevelsesraten for alle lungekreftene er om lag 18 prosent, selv om dette nummeret klumper mennesker med tidlig kreft, hvorav mange er kurert, sammen med pasienter med uhelbredelig metastatisk avansert kreft. Videre er mange av statistikkene for overlevelse basert på data fra en epoke med færre behandlingsalternativer enn vi har nå. Mer enn halvparten av personer med lungekreft dør innen et år etter å bli diagnostisert.

Den femårige overlevelsesraten for lungekreft fanget på et tidlig stadium er om lag 54 prosent. Det er omtrent 4 prosent for kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.

Selv om lungekreft er en alvorlig sykdom, blir flere personer diagnostisert tidligere, og behandlinger har blitt bedre de siste årene. På grunn av disse fremskrittene, mener eksperter at mennesker med lungekreft kan ha bedre utsikter enn statistikk som for tiden foreslår.