Skal en person med stor risiko for lungekreft være aggressiv om å ha tester utover røntgen for lungekreft? Mine leger synes ikke å ha en anelse. Hvis man ikke allerede har symptomene (som synes uklare), vil legene ikke teste (eller er det et forsikringsproblem?) For lungekreft.
I motsetning til bryst- og tykktarmskreft, er det nå ikke noe som tyder på at " aggressiv "screening for lungekreft reduserer risikoen for å dø av denne sykdommen. Vi vet at screening kan oppdage flere og mindre kreftformer, men dessverre betyr det ikke at færre dødsfall fra sykdommen.
Dette er et konsept som mange finner vanskelig å forstå. Lungekreft er en sykdom med stor variasjon fra person til person, med tanke på hvor raskt den vokser og sprer seg, og fra tidligere screeningsstudier vet vi at mange lungekreftene er aggressive nok til at selv kraftig screening ikke kan forhindre at en pasient dør. > På den annen side kan de mer sakte voksende (referert til som "indolent") former for sykdommen som kan påvises med screening på et "herdelig stadium" aldri ha vist seg dødelig i utgangspunktet.
Man må også husker at screening utgjør risiko både på individnivå (muligheten for større operasjon for gunstige forhold) og samfunnsnivået (kostnadene ved screening). Selv anbefalingene for screening av brystkreft ble utstedt først etter en omstridt debatt om kostnader, og alderen hvor screening skal begynne. For å balansere risikoen forbundet med screening, må vi vise bevis for at ens sjanse for å dø av lungekreft er redusert når det er registrert i et screeningsprogram, og til dags dato har ingen av de store studiene som er utformet for å svare på dette spørsmålet vist noen bevis at dette er tilfelle.
Vi håper å se denne endringen med resultatene av en stor studie som skal fullføres innen de neste to årene, men til da er det ikke noe bevis for å støtte et systematisk program for screening for lungekreft .
