Tirsdag 15. oktober 2013 - Psoriasis er en kronisk autoimmun sykdom i huden, men problemene det forårsaker kan påvirke en hel del mer. Personer med psoriasis, selv om det er bare moderat, har en økt risiko for nyresykdom, ifølge en ny studie publisert i British Medical Journal, og selv om foreningen ikke er konkret, sier forskere det er noe som folk med psoriasis må være på utkikk etter.
Forskere fra University of Pennsylvania så på data på mer enn 144 000 psoriasispasienter, og sammenlignet dem med over 680 000 friske kontroller. De oppdaget at selv om sammenhengen mellom nyresykdom og psoriasis har vært tøff tidligere, er det en klar sammenheng mellom de to.
Pasienter med moderat psoriasis, definert ved å ha mellom 3 og 10 prosent av deres kroppsoverflate, eller med alvorlig psoriasis, er mer enn 10 prosent av kroppen berørt, med en omtrent 1,5 ganger høyere risiko for nyresykdom enn personer uten psoriasis, ifølge studien. "Selv om det ikke vises noen sammenheng hos pasienter med virkelig mild sykdom , i tråd med tidligere studier, skrev forskerne, ledet av Joel Gelfand, MD, en lektor i avdelingen for dermatologi og Center for klinisk epidemiologi og biostatistikk ved University of Pennsylvania i studien at "foreninger er sett i moderat og alvorlig psoriasis, som anslås å påvirke over 20 prosent av pasientene med psoriasis over hele verden. "
Risikoen for nyresykdom øker også etter hvert som du blir eldre, accordi ng til studien. Pasienter i alderen 40-50, for eksempel, står for ett ekstra tilfelle av kronisk nyresykdom for hver 134 pasienter, mens de i alderen 50-60 står for ett nytt tilfelle per 62 pasienter.
Selv om årsaken til foreningen er uklart, Forskere sa at noen psoriasismedisiner, som Enbrel eller Humira, kan skade nyrene, noe som kan føre til nyresykdom. Av denne grunn krever forskerne hyppig nyrescreening for deres psoriasispatienter.
"Nærmere overvåkning av nyreinsuffisiens, som rutinemessig screening av urinanalyse, bør vurderes for pasienter med psoriasis som påvirker 3 prosent eller mer av kroppsoverflaten," forskerne skrev i studien. "Økt screeningsinnsats vil muliggjøre tidligere gjenkjenning og intervensjon for å redusere den betydelige morbiditeten og dødeligheten forbundet med kronisk nyresykdom." Men nøye overvåking kan spille en rolle, hvorfor det ser ut til å være en sammenheng mellom nyresykdom og psoriasis, Ifølge studien. "Det er tenkelig at pasienter med psoriasis kanskje besøker sine leger oftere eller blir screenet tidligere og oftere for kronisk nyresykdom, og dermed fører til oppdagelsesforstyrrelser," forskerne skrev i studien.
Psoriasis er knyttet til mer enn bare nyresykdom, sier Gary Goldenberg, MD, medisinsk direktør for dermatologisk fakultetspraksis ved Mount Sinai Medical Center i New York City, noe som gjør screening viktig. "Det er en feil å tro at psoriasis er bare en hudsykdom, "sa Dr. Goldenberg. "Vi vet nå at det er en sykdom med systemisk betennelse. På huden viser psoriasis som røde, inflammerte flekker. Lignende betennelser oppstår trolig i hele kroppen, noe som kan føre til diabetes, hjertesykdom og til og med kreft. "Selv om det er vanskelig å forebygge nyresykdom, kan det føre til tap av vekt, sier Goldenberg. I tillegg er det viktig å jobbe med et team av leger for å håndtere alle problemer, sier han. "
" Mange psoriasispasienter er overvektige, "sa han," så jeg oppfordrer dem til å gå ned i vekt. Jeg skriver også et brev til sin primære lege for å fortelle dem at psoriasis er forbundet med disse andre forholdene, og at de skal skjerme for dem. "
Til slutt konkluderte forskerne at det må gjøres mer arbeid for å forstå foreningen, men sa at legene må være oppmerksomme på linken.
"Fremtidige studier er berettiget til å bekrefte funnene våre, bestemme mekanismer som medierer nyreinsuffisiens i psoriasis , og undersøke virkningen av behandling for psoriasis på risikoen for kronisk nyresykdom, "skrev de i studien.
