Innholdsfortegnelse:
- Larry Moreland, MD, professor og sjefsjef av reumatologi og klinisk immunologi ved University of Pittsburgh, spekulert at kanskje RA-spesialister har blitt mer sannsynlige de siste 20 årene for å gjenkjenne og behandle andre medisinske problemer hos personer med revmatoid artritt. "Det kan ikke alle være relatert til behandling sykdomsaktiviteten, men det kan være relatert til behandling av andre aspekter av deres liv, "sa Dr. Moreland, som ikke deltok i studien.
- Og Young la til: "Jeg er bekymret for at selv når etterforskerne er passende Forsiktig, avisoverskrifter lyder ofte som om behandling av RA er et problem som har blitt løst, når det ikke er. Noen pasienter gjør det bedre. Og mange andre har fortsatt ikke tidlig diagnose eller behandlinger som fungerer bra. "
FRIDAG , 6 desember 2013 - Dramatiske forbedringer i rheumatoid artrittbehandlingen de siste 20 årene har resultert i mye bedre livskvalitet for personer med RA, ifølge en ny studie publisert i Arthritis Care & Research. Forskerne nevner spesielt lavere depresjon og angst, og bedre fysisk funksjon. "I dag har pasienter med RA en bedre mulighet til å leve et verdsatt liv enn pasienter diagnostisert med denne autoimmune sykdommen for to tiår siden," sa lederforfatter Cécile L. Overman, doktorgradskandidat i klinisk og helsepsykologi ved Utrecht Universitet i Nederland. Overman og hennes kolleger overvåket 1.151 nylig diagnostiserte RA pasienter mellom 1990 og 2011. Alle var nederlandsk og 68 prosent var kvinner, og de ble evaluert på tidspunktet for RA diagnose og etter tre til fem års behandling. Forskere spores RA-relaterte fysiske og mentale funksjonshemminger i denne gruppen, så vel som sykdomsaktivitet. For tjue år siden, etter fire års behandling, rapporterte 23 prosent av deltakerne angst, 25 prosent depresjon og 53 prosent fysisk funksjonshemning. Nå rapporterer kun 12 prosent angst, 14 prosent depresjon og 31 prosent fysisk funksjonshemming.
Forbedrede behandlingsmuligheter - inkludert biologiske legemidler, samt tidligere og mer intensiv terapi - kan bety mindre betennelse for personer med RA og en reduksjon derav i fysisk funksjonshemning og psykisk lidelse mener Overman.
"Behandling er blitt mer intens. For å holde betennelse og sykdomsprogresjon til et minimum, begynner pasientene så snart som mulig, overvåkes oftere og medisiner kombineres for optimal effekt, "sa hun.
Mindre smerte, mindre skilsmisse?
Mens fremskritt i narkotika behandling har sikkert gitt en rolle i å forbedre livskvaliteten, og ikke-narkotikahåndteringsstrategier bidro også, mener Overman.
For eksempel har treningsbehandling og kognitiv atferdsterapi blitt innarbeidet i behandling for ekstremt bekymrede pasienter. Meget viktigere for å holde diagnostiserte RA-pasienter passer og lykkes, sier Overman, er oppmuntring fra sine leger til å forbli fysisk aktive og understreker at det er mulig å leve tross RA.
Larry Moreland, MD, professor og sjefsjef av reumatologi og klinisk immunologi ved University of Pittsburgh, spekulert at kanskje RA-spesialister har blitt mer sannsynlige de siste 20 årene for å gjenkjenne og behandle andre medisinske problemer hos personer med revmatoid artritt. "Det kan ikke alle være relatert til behandling sykdomsaktiviteten, men det kan være relatert til behandling av andre aspekter av deres liv, "sa Dr. Moreland, som ikke deltok i studien.
Kelly Young, grunnlegger av Reumatoid Patient Foundation, skaperen av RAwarrior.com, og en reumatoid sykdom advokat, sa hun ikke var helt overrasket av studien resultatene på grunn av intensiv innsats for å diagnostisere RA tidlig og behandle det aggressivt. Hun pekte imidlertid på at angst, depresjon og sykdomsaktivitet er komplekse faktorer å måle, noe som noen ganger fører til motstridende studieresultater i livskvalitetforskning.
"Noen av de forstyrrende faktorene var forbedret utdanning og en reduksjon i skilsmisse og enke. Forbedring av andre livsstilsfaktorer kan forbedre depresjons- og angstresultater, "Young notert.
Kan USA oppnå lignende resultater?
" Jeg tror at resultatene våre er generaliserbare til andre velstående land (som kan tilby samme behandling muligheter) og ikke spesifikk for Nederland, "sa Overman." Derfor forventer jeg for eksempel å finne lignende trender for pasienter med RA i USA. "
Moreland var ikke så sikker." Disse resultatene er fra ett senter i ett land, så jeg tror ikke at disse kan trekkes ut til alle andre institusjoner og alle andre land, "sa han.
Young bemerket at de nederlandske pasientene ble behandlet ved hjelp av en behandlingsstrategi, som innebærer å sette et mål for sykdomsaktivitet og modifisere behandling hvis målet ikke er oppfylt. "Siden det vanligvis ikke skjer i USA," sa hun. "Jeg er ikke sikker på hvordan generaliserbar studien er for amerikanske pasienter."
Og Young la til: "Jeg er bekymret for at selv når etterforskerne er passende Forsiktig, avisoverskrifter lyder ofte som om behandling av RA er et problem som har blitt løst, når det ikke er. Noen pasienter gjør det bedre. Og mange andre har fortsatt ikke tidlig diagnose eller behandlinger som fungerer bra. "
Fortsatt , Overman er fortsatt optimistisk: "Hvis fokuset på hele pasienten, ikke bare sykdommen, men også personens mentale og fysiske velvære opprettholdes og behandlingsmuligheter fortsetter å utvikle seg … Jeg forventer at i løpet av andre 20 år har pasienter med RA mulighet til å ha det samme nivået av livskvalitet som noen gjennomsnittlig person. "
