Skinner et lys på traumatisk hjerneskade og hjemmevold |

Forskere sier at vold i hjemmet og hjerneskader er knyttet. Oleg Golovnev / Shutterstock

7. mars 2018

Pamela, som ønsker å utelate sitt etternavn for sikkerhet forholdsregler, var 33 år da hennes tidligere mann, mens hun var veldig beruset, forsøkte å kvele henne med en hundeledning. Hun brøt seg fri for sitt grep, men han plukket henne opp av føttene og knust hodet på hodet i veggen. Pamela sa at hun mistet bevisstheten, men er usikker på hvor lenge. 18 år senere opplever hun fortsatt symptomer som hodepine, tap av minnet, posttraumatisk stress og hormonelle problemer.

Pamela, nå 51, var diagnostisert med post-hjernerystelse syndrom flere år etter hendelsen. Hun tror at den traumatiske hjerneskade (TBI) hun opprettholdt av vold i hjemmet, er det som forårsaker hennes problemer i dag.

Som mange ofre for vold i hjemmet, søkte Pamela ikke medisinsk behandling rett etter hennes skade. Hun sa hun var primært fokusert på å flykte fra misbruket. Hun følte også et dypt skam.

"Jeg ante ikke de potensielle, langsiktige resultatene av traumer på baksiden av hodet. Hvis jeg skulle gjøre det hele om igjen, ville jeg sikkert ha søkt hjelp for å sikre at jeg ikke hadde hjernerystelse, sier Pamela, som oppfordrer andre overlevende til vold i hjemmet til å søke medisinsk hjelp.

Hvorfor TBI Ofte går urapportert til ofre for hjemmevold?

Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) definerer en traumatisk hjerneskade som en forstyrrelse i hjernens normale funksjon forårsaket av en støt, slag eller skudd til hodet , eller en gjennomtrengende hodeskade. TBI kan variere fra mildt (inkludert hjernerystelse) til alvorlig.

Forskning på misbrukte kvinner viser at mellom 40 og 92 prosent av ofrene for vold i hjemmet har fysiske skader på hodet; nesten halvparten av disse kvinnene rapporterer at de har opplevd kjærlighet, ifølge forskningen som ble publisert i oktober 2017 i

Journal of Women's Health. "Hvis noen påtrykker nakken din på noen måte, er det kvalt," sier Gael Strack, administrerende direktør for Alliance for HOPE International og National Training Institute on Strangulation Prevention.

Barrow Neurological Institute, verdens største nevrologiske institutt sykdomsbehandling og forskningsinstitusjon, gjennomført en studie om TBI og vold i hjemmet som inkluderte 115 ofre. Ifølge denne undersøkelsen rapporterte 81 prosent av pasientene i februar 2017 i

Journal of Neurotrauma, en historie om bevissthetstap i forbindelse med deres skader, og bare 21 prosent av pasientene søkte medisinsk hjelp ved skade Glynnis Zieman, MD, en nevrolog i hjernerystelse og hjerneskadeksenter ved Barrow Neurological Institute og hovedforfatter av studien, forklarer at det er flere grunner til at ofrene ikke får hjelp.

Ytterligere symptomer på TBI, for eksempel forvirring, hukommelsestap og bevissthetstap, kan gjøre det vanskelig for ofrene å innse at hjerneskade har skjedd.

Glynnis Zieman, MD Tweet

"Ofre er ofte alene etter at de er skadet og ofte ikke kan Søk legehjelp for personskader på grunn av sikkerhet, isolasjon eller økonomiske grunner. "

Det er også en misforståelse at et treff på hodet ikke er problematisk med mindre du mister bevisstheten.

En studie publisert i oktober 2017 i

Journal of Women's Healt h antyder at en mild TBI som hjernerystelse er den mest underrapporterte typen TBI. "Mangelen på bevissthet om den kumulative effekten av mild TBI i denne befolkningen [ofre for vold i hjemmet] kan være en barriere for mennesker få de tjenestene de trenger. Vi er bare ikke vant til å tenke på denne befolkningen i den sammenheng, sier Ashley Bridwell, en sosialarbeider og rehab-programkoordinator i Barrow Poliklinisk Neuro-Rehabiliteringssenter og Barrow-hjernerystelse og Hjerneskadeksenter ved Barrow Neurological Institute. Screening og betydningen av å stille spesifikke spørsmål

Hvis du er offer for vold i hjemmet, og du viser symptomer på hjerneskade, anbefaler David Cifu, MD, senior TBI-spesialist i Veteranavdelingen, å besøke din primærpleie lege før du søker en spesialist. "990 prosent av disse problemene kan administreres av primærhelsetjenestene", sier han.

HELPS, et universelt, fem spørsmåls screeningsverktøy opprinnelig utviklet av International Center for funksjonshemmede i 1991, brukes også til å identifisere TBI blant voldsofre. Skjermverktøyet, som nylig ble oppdatert av prosjektpersonell for å gjenspeile CDCs anbefalinger for TBI, spør:

Var du

HIT

i hodet? Ønsket du NØDVENDIG

Har du PROBLEMER

med konsentrasjon eller minne? Har du opplevd SIKKERHET

eller annet fysiske problemer som følge av skaden? "Vi har oppdaget at hvis du ikke stiller bestemte spørsmål, vil de ikke fortelle deg det," sier Strack. "Du må virkelig trekke denne informasjonen ut av folk på grunn av mangel på minne, de kan være flau, de kan være redd for at hvis noen finner ut, eller det kan være motvilje." Jacquelyn Campbell, PhD, RN, den Anna D. Wolf stole og professor ved Johns Hospital University's School of Nursing, er enig. Hun har jobbet for å øke bevisstheten om voldsofre i hennes anlegg.

"Når en misbrukt kvinne kommer inn i systemet, spør vi om potensiell hodeskader, hjerneskade fra forvrengning og slag til hodet eller ansiktet", sa hun sier. Campbell trener tverrfaglig publikum (helsepersonell, talsmenn for vold i hjemmet), over hele landet om hvordan man bruker Farevurderingen, som bidrar til å bestemme risikoen for å bli drept av en intim partner. Hun utdanner også disse fagpersonene om de mulige effektene av TBI og hvordan henvise offer til riktig omsorg. Hjelper til å utdanne fasiliteter som bryr seg om ofre for hjemmevold Utdanning og bevissthet om TBI i ofre for vold i hjemmet har vært mangler i hjemmet vold shelters. Også forutsatt medisinske tjenester varierer med ly, så det er ingen omsorgstype.

For fire år siden samarbeidet Bridwell med Javier Cárdenas, MD, direktør for Barrow Hjertehjerte og Hjerneskadeksenter ved Barrow Neurological Institute, for å skape vold i hjemmet Program som gir gratis nevrologisk omsorg for kvinner som ser positivt ut på TBI. Bridwell, Dr. Cárdenas, og Dr. Zieman, som også er involvert i dette prosjektet, begynte å utdanne saksbehandlere og lyskilder i et hjemløst hus i Phoenix. Siden da har Barrow Neurological Institute utvidet programmet til seks shelters og har tjent over 300 menn og kvinner.

En annen del av Barrow Neurological Institutes hjemlige voldsprogram er "BRAINS" -klubben, som møtes en gang i måneden ved partnering tilfluktsrom. Disse frie klassene, som bare er tilgjengelige på utvalgte hus, lærer ofre for vold i hjemmet om deres nevrologiske helse ved å bruke spesifikke moduler som adresserer minne, kognisjon og ledelsesfunksjon.

Behandlingsalternativer for personer med TBI

Behandling for TBI er forskjellig for hver pasient. Ofre for vold i hjemmet som diagnostiseres med en TBI, krever ofte en tverrfaglig tilnærming, sier Zieman. "Migrene og hodepine reagerer ofte godt på tidlig behandling, mens symptomer som ubalanse og synsforandringer ofte utgjør fysisk og ergoterapi. Humørsymptomer forbedrer ofte med tiden, men depresjon og angst garanterer passende psykiatrisk inngrep. Endelig blir kognitive underskudd ofte betydelig forbedret med talekognitiv terapi, sier hun og legger til at de tidligere pasientene søker medisinsk behandling, jo lettere er det for dem å komme seg helt og fullt.

Hvis du eller noen du kjenner, lider av vold i hjemmet, ring 911 hvis du er i fare eller har blitt skadet, sier Zieman. Den nasjonale hjemmeværende hotline, 800-799-7233, er tilgjengelig 24/7. De fleste større byer har også lyskilder for å hjelpe ofre for vold i hjemmet.

"Vennligst kom frem. Vær oppmerksom på at hjelp er tilgjengelig, sier Strack. "Det er folk der ute som kan og vil hjelpe deg."