Tirsdag 26. mars 2013 - For morbid overvektige menn økte nivåene av kjønnshormoner etter bariatrisk kirurgi, i noen tilfeller til høyere nivåer enn forventet basert på mengden vekt tap, fant forskere.
I en enkelt-senterstudie hadde menn med en median kroppsmasseindeks på 43,9 kg / m 2 som gjennomgått bariatrisk kirurgi en signifikant økning i flertallet av kjønnshormoner, inkludert totalt testosteron og sexhormonbindende globulin (SHBG) etter 6 måneder og 1 år etter operasjon, ifølge Edoardo Mannucci, MD, av Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi i Firenze, Italia, og kollegaer.
Og nivåer av totalt testosteron og SHBG var betydelig høyere enn forventet på begge disse tidspunkter, rapporterte forskerne på nettet i Fedme og sterilitet .
Fedme hos menn er assosiert med reduserte nivåer av testosteron og SHBG, men forholdet mellom kjønnshormoner og vekttap er mindre klar.
For å vurdere de potensielle endringene i disse hormonene etter vekttapkirurgi, gjennomførte Mannucci og kollegaer et tverrsnitt og en longitudinell studie av pasienter i deres bariatrisk kirurgi.
Tverrsnittstudiet involverte 161 menn som hadde et median BMI på 29,2 kg / m 2 , og ble brukt til å definere forholdet mellom BMI og hormoner inkludert total testosteron, beregnet fri testosteron (cFT), østradiol (E2), SHBG, follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH).
Den longitudinelle studien involverte 24 morbid overvektige pasienter som hadde bariatrisk kirurgi - enten gastrisk bypass, gastrisk banding eller biliopancreatisk avledning - på det italienske sykehuset.
BMI og hormon nivåer var asse Sesed i både 6 måneder og 1 år. Tverrsnittstudien viste at, som forventet, falt flere hormonnivåer med større fedme, inkludert total testosteron, fri testosteron, SHBG, FSH og LH, mens tyngre pasienter hadde høyere nivåer av østradiol.
Kurvestimatet for forholdet mellom kjønnshormoner og BMI foreslo en eksponentiell modell for total testosteron, fritt testosteron, FSH og LH, mens estradiol best ble beskrevet ved en lineær modell.
For SHBG, Den beste pasienten var en strømmodell, rapporterte de. I lengdeundersøkelsen av morbid overvektige pasienter var median vekttap fra baseline 24,6% ved 6 måneder og 27% etter 1 år.
Mannucci og kollegaer fant betydelig økning i total testosteron, fri testosteron, SHBG og gonadotropiner 6 måneder etter operasjonen, og disse nivåene ble holdt stabile på 1 år.
De så også signifikante reduksjoner i østradiolnivåer på 6 måneder som holdt seg stabile gjennom 12 måneder.
Når de sammenlignet th e målt nivå etter vekttap med forventede kjønnshormonnivåer, fant de signifikant høyere enn forventede nivåer for totalt testosteron og SHBG.
Men det var ingen signifikante forskjeller fra forventningene til de andre hormonene, med unntak av FSH på 12 måneder.
Det var en signifikant korrelasjon med BMI-tap og ekstra gevinster i totalt testosteron og ekstra gevinster i SHBG etter 6 måneder og igjen på 12 måneder.
Disse funnene forblir signifikante etter justering for alder, la de til. diskuterte en mulig forklaring på funnene deres, pekte de på at bariatrisk kirurgi har vist evne til å forbedre andre kliniske parametere hos overvektige pasienter, nemlig høyt blodtrykk, glukosetoleranse og insulinresistens.
"I betraktning at blodsukker har blitt påvist å påvirke SHBG-nivåer, den kirurgisk oppnådde forbedringen av glukosetoleranse og insulinresistens kan ha høye SHBG-nivåer og bidra til forskjellen mellom observerte og prediske ted SHBG utvinning, "sa de.
Mannucci og kolleger bemerket at studien var begrenset av sin lille prøvestørrelse, ved inkludering av forskjellige kirurgiske prosedyrer, og ved mangel på data om erektil funksjon og andre symptomer på hypogonadisme.
Likevel konkluderte de at effektene av vekt tap forårsaket av bariatrisk kirurgi på kjønnshormoner er forskjellig fra de som forventes ut fra adipositet, med høyere enn forventet økning i totalt testosteron og SHBG.
Selv om dataene er foreløpige og må bekreftes i større prøver med lengre tid oppfølging, skrev de, funnene viser at forholdet mellom adiposity og sex hormoner "kan være mer komplisert enn forventet."
Kilde: Vekttap kirurgi kan øke testosteron
