Jeg har nylig fått mitt første FISH-panel gjort etter å ha blitt diagnostisert med CLL. Jeg vet at det viser abnormiteter i kreftceller, men hvordan fungerer det, og hvordan vet de hvilke celler som skal isolere?
- Janine, Maryland
Bær med meg - dette er komplisert. Merk først at normale celler kan akkumulere mutasjoner over tid. Noen mutasjoner i gener fører til mer ødeleggelse av genomet (begrepet for alle gener i en celle). Etter en stund er det tydelig at genomet er svært ustabilt, og hele store biter av kromosomer kan flyttes fra ett sted til et annet. FISH (fluorescerende in situ hybridisering) hjelper til med å teste hvilke biter som er flyttet der. Under denne prosessen blir visse genetiske elementer "farget" med kjemikalier som gjør DNA-lyset i forskjellige farger når spesielle bølgelengder av lys er skinnet på den. I et genom der fargene dukker opp på feil sted, i forhold til andre fargemerkere, for mange ganger (mer enn to ganger) eller slet ikke (et kromosomsegment slettes helt), kan FISH hjelpe til med å identifisere bestemte genetiske defekter.
Etter at hematopatologen (blodpatologen) får en prøve av blodet eller benmarg, er det vant til å lage et mikroskopdia med et tynt, enkeltlag av celler. Hematopatologen bruker deretter de fargede markørene til å undersøke cellene dine. Den spesifikke avvikende plasseringen av FISH-fargemerkene kan hjelpe din onkolog / hematolog til å bestemme en prognose og muligens behandling for CLL.
Det er for mange kjente genetiske defekter i CLL å beskrive her. Men jeg kan gi deg et par eksempler: 13q-slettingen (tap av en hel "arm" av det 13. kromosom) er forbundet med en veldig god prognose fordi median tiden for overlevelse (det vil si 50 prosent overlevelse) er nesten 12 år etter diagnose. Kontrast dette med 17p slettingen, hvor median overlevelse er historisk bare 3 år fra diagnosetidspunktet. Basert på cytogenetikken din, så vel som andre faktorer, kan legene dine anbefale når det er best å vurdere behandling og hvor aggressiv den behandlingen skal være.
Lær mer i Everyday Health Leukemia Center.
