TRANSKRIPT:
Sanjay Gupta, MD, hverdags helse: Hva er bipolar sykdom, hvordan definerer du det? > Katherine Burdick, PhD, lektor, psykiatri, Icahn-skolen for medisin på Mount Sinai:
Bipolar lidelse er i stor grad preget av større depresjon fordi den har det de refererer til som både poler, både depresjonen og den akutte mani. Du ser fluktuasjoner mellom pasienter som opplever eufori eller økt irritabilitet og svært økte nivåer av energi, manglende behov for å sove, siden av det vi tenker på, er mani, i motsetning til den nøyaktige motsatte polen, som er depresjonen. Det er en episodisk sykdom, så det vi ser er pasienter som har akutte perioder etterfulgt av hva som pleier å være minst noen perioder med utvinning. Dr. Gupta:
Finnes det en slags eksisterende mønster av sykling? Dr. Burdick:
Vi pleier å se, om ubehandlet, episoder av depresjon som varer i gjennomsnitt i gjennomsnitt omtrent ni måneder. Med tilstrekkelig behandling kan det være mye kortere enn det. Manier i kontrast har en tendens til å vare litt kortere, men de har også en tendens til å være mer forstyrrende i pasientens liv. Vi vet at hvis mani er din første episode at sykdomsforløpet har en tendens til å være dominerende av mani. Du har flere maniske episoder enn du har deprimerte episoder, og motsatt er sant. Dr. Gupta:
Hvem er den typiske pasienten, og når begynner de først å få symptomer? Dr. Burdick:
Det korte svaret er at det ikke er noen typisk pasient. Det vi pleier å se er et utbrudd et sted rundt midten av 20-tallet. Mange pasienter gjør det veldig bra i skolen hele veien gjennom videregående skole. Problemer begynner å forekomme en gang enten i sen college eller i begynnelsen av den første jobben de kanskje har etter college Dr. Gupta:
Bipolar 1 og bipolar 2. Hva er forskjellene? Dr. Burdick:
Så forskjellene pleier å være alvorlighetsgraden av mani, uansett om en pasient noensinne opplever hva vi tenker på som fullblåst mani. Pasienter med bipolar 2 utvikler aldri den fulle mani. Dr. Gupta:
Noen er diagnostisert, og det er en klar diagnose. Må de være på medisiner? Dr. Burdick:
De fleste leger vil hevde at en pasient som en gang ble diagnostisert med bipolar, vil starte medisiner og vil ta medisiner for resten av livet. Det er pasienter som gjør det bra med medisiner. De er ikke din typiske pasient med bipolar lidelse. Dr. Gupta:
Hvis noen er veldig flittige om at de tar medisiner, hva kan du fortelle dem når det gjelder, du vet, livet de skal ha? Dr. Gupta:
Når pasienter reagerer tidlig på medisiner, og mange pasienter gjør det, er det en god forutsetning for godt resultat.
