Innholdsfortegnelse:
- Spørsmål 1: Hvor mye penger forventer du å bruke på medisinske tjenester i et år?
- Avhengig av hvor mye du tjener, kan du være kvalifisert for føderale subsidier som reduserer kostnadene for din månedlige premie eller kutte ut-fra-lommekostnader som co-betaler. Du finner ut om du er kvalifisert når du oppgir inntektsinformasjon for husholdningen under søknadsprosessen.
- Når du har vurdert din økonomiske og medisinske situasjon, er du klar til å handle. Her er noen ting du bør vurdere når du ser på spesifikke helseplaner:
Å besøke statens helseforsikringsmarkedsplass kan være en utfordrende opplevelse. Avhengig av hvor du bor, kan du finne deg selv overfor dusinvis av helseplaner.
En liten forberedelse kan hjelpe deg med å fornemme valgene og finne ut den beste planen for deg og din familie. Å vite din årlige inntekt og ta vare på familiens medisinske behov, bør gjøre det mulig for deg å begrense mulighetene dine og hjelpe deg med å finne riktig plan for dine behov. Bruk svarene dine på disse spørsmålene for å hjelpe deg med å bestemme deg.
Spørsmål 1: Hvor mye penger forventer du å bruke på medisinske tjenester i et år?
Hver markedsplass er satt opp for å tilby fire nivåer av helseplaner. Planene er gruppert i henhold til metallnivåer, noe som er en rask indeks av generøsitet, sier Cheryl Fish-Parcham, nestleder for helsepolitikken hos Families USA.
De mer sjenerøse planene krever høyere månedlige premier - det er beløpet av penger du betaler forsikringsselskapet for å få dekning. Men de mer sjenerøse planene dekker også en større prosentandel av dine medisinske utgifter. Du trenger ikke å bruke så mye penger på sambetaling eller medforsikring hver gang du ser legen eller henter resept, og fradragsberettiget - hvor mye penger du må bruke før helseplanen begynner å betale for en del
Bronse, som betaler 60 prosent av dine medisinske regninger.
- Silver, som betaler 70 prosent av dine medisinske regninger.
- Gull, som betaler 80 prosent av dine medisinske regninger.
- Platinum, som betaler 90 prosent av dine medisinske regninger.
- De fleste vil gjøre det bra med en Silver-plan, som er blitt "standard" -nivået som tilbys under Affordable Care Handling. Men hvis du pleier å gå til legen mye eller du har en kronisk tilstand som krever reseptbelagte legemidler eller medisinske enheter, bør du vurdere å kjøpe en Gold- eller Platinum-plan.
"Du vil tenke på hva du ville være villig til å betale ut av lommen, og hvor mye du vil være villig til å betale per måned i premier, sier Fish-Parcham. "Det er en balansehandling."
Husk at alle helseplanene er lovkrav for å tilby de samme helsemessige fordelene. Du får ikke bedre vare ved å betale mer. Den eneste forskjellen mellom nivåene er økonomisk: hva du betaler per måned i premier og hva planen vil dekke for medisinske tjenester.
Spørsmål 2: Hvor mye penger gjør du på et år?
Avhengig av hvor mye du tjener, kan du være kvalifisert for føderale subsidier som reduserer kostnadene for din månedlige premie eller kutte ut-fra-lommekostnader som co-betaler. Du finner ut om du er kvalifisert når du oppgir inntektsinformasjon for husholdningen under søknadsprosessen.
For å få støtten som reduserer din månedlige premie, må du gjøre mellom $ 11.490 til $ 45.960 per år hvis du er singel eller $ 23.550 til $ 94.200 hvis du er i en familie på fire. Dette tilskuddet kan hjelpe deg med å få råd til en høyere metallkomponent av dekning hvis du trenger det.
For å få en reduksjon i utgiftene dine, må du gjøre mindre enn 28,725 dollar i året hvis du er singel eller mindre enn $ 58.875 for en familie på fire.
Spørsmål 3: Hva er detaljene i hver enkelt plan?
Når du har vurdert din økonomiske og medisinske situasjon, er du klar til å handle. Her er noen ting du bør vurdere når du ser på spesifikke helseplaner:
PPO vs HMO?
- En PPO, som står for "foretrukket leverandørorganisasjon," er en helseplan som vil belaste deg mindre penger hvis Du bruker spesialister og tjenester som er inne i nettverket, men det vil dekke omsorg du mottar utenom nettverket, sa Fish-Parcham. En HMO, som står for "helsevedlikeholdsorganisasjon", er en helseplan som ikke lar deg gå utenfor nettverket unntatt i ekstraordinære forhold. Er dine leger i planen?
- Hvis du har klarerte leger, må du sørge for at de deltar i hvilken som helst plan du velger. Hvis ikke, må du sannsynligvis bytte lege eller betale kostnader utenfor nettverket. Hvilke legemidler dekkes?
- Hver helseplan har en narkotikaformular som viser alle reseptbelagte medisiner som er dekket og hvor mye av kostnadene planen vil betale. Noen stoffer kan være gratis, noen kan kreve en sambetaling, og noen kan ikke dekkes i det hele tatt (du må betale alle kostnadene). Hvis du stole på visse medisiner, må du sørge for at de er på formularen til planen du velger.
