Mer fra Dr. Gupta
Video: Kreft kan ikke stoppe Marathoner
Personsøker. Gupta: Trenger jeg en primærpleielege?
Video: Selv de dødeste kreftene kan bli slått
Å bli diagnostisert med prostata kreft i tidlig stadium "føltes som om jeg var på toppen av en virkelig høy bygning og om å falle av, "michael zacharia husker. "Det var så overveldende." Da Zacharia gikk for en rutinemessig fysisk, kunne ting i livet ikke vært bedre. Han hadde nylig giftet sig om igjen, og kona Danielle var gravid.
En blodprøve viste forhøyede nivåer av prostata-spesifikt antigen (PSA), et protein som ble produsert av prostata hos manlig reproduktive system. Resultatene av en etterfølgende prostatabiopsi kom tilbake positivt. Zacharias kreft ble diagnostisert samme dag som han og Danielle lærte kjønn til deres ufødte barn: De skulle ha en gutt. "[Vi] var på toppen av vår lykke med å finne ut av babyen vår," sier Zacharia, 49, som er visepresident for en klærprodusent i New York City. "Å gå fra den toppen, så høyt, hele veien for å finne ut den ettermiddagen at jeg hadde prostatakreft, brøt min kone ned og begynte å gråte. Hun trodde at vår baby ikke kan vokse opp med sin far. "
Den vanligste ikke-hudkreft, prostatakreft påvirker 1 av 7 menn i USA, ifølge American Cancer Society. I løpet av det siste året vil det bli diagnostisert 233.000 nye tilfeller, som påstår nesten 30.000 liv.
Alder er den største risikofaktoren for prostatakreft, noe som er sjelden hos menn under 40 år. Genetikk spiller en rolle: Menn med en far eller bror som hadde prostatakreft er mer enn dobbelt så sannsynlig å utvikle sykdommen. Zacharias far ble diagnostisert med kreft i 2002.
RELATERTE: Lære å leve forskjellig med kolonkreft
Screening og behandling av prostatakreft er ikke uten kontrovers. I 2012 utstedte US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefalinger mot rutinemessig screening, med henvisning til risikoen for falsk positive resultater og unødig behandling. "En mann kan få betennelse i prostata, noe som vil føre til høy PSA, men det betyr ikke at de har prostatakreft, sier Pascal James Imperato, MD, dekan og fremtredende serviceprofessor ved SUNY Downstate Medical Center, Helsehøgskolen.
John Danella, MD, urolog ved Geisinger Medical Center i Pennsylvania , mener "PSA-testen har en enorm verdi, hvis den brukes riktig." Zacharia er sikker på at det å bli screenet var det rette flytte for ham. "Hadde jeg ikke fått den testen eller hvis jeg bare gikk til legen hvert femte år, vet Gud hva som kunne ha skjedd," sier han.
Dr. Danella understreker at pasientene må veie fordelene med kreft screening hos legen. "En primærhelsetjeneste lege eller urolog bør ha en diskusjon med sine pasienter om hvorvidt de har interesse i å bli screenet for prostatakreft som vil inkludere fordeler og ulemper," sier han. Det amerikanske kreftforeningen anbefaler at diskusjonen begynner i en alder av 50 år for pasienter med gjennomsnittlig risiko og 45 år for høyrisikopasienter.
Å velge når og hvordan å behandle prostatakreft er ikke en enkel beslutning, og det kan være så stressende som håndterer selve diagnosen. "Prostata kreft er en skummelt ting," sier Zacharia. "Men jeg vil at menn skal vite at det finnes alternativer." Som Danella påpeker, trenger ikke alle prostata kreftdiagnoser behandling. "Prostata kreft vokser sakte, så hvis det er funnet i de tidlige stadiene, spesielt i en eldre pasient, kan en lege anbefale aktiv overvåking for å overvåke kreft for progresjon eller endring.
Hvis overvåkning ikke er nok, inkluderer behandlingsmuligheter stråle- og hormonbehandling for å drepe kreftceller og kirurgi kjent som radikal prostatektomi for å fjerne prostata og omgivende vev. Disse behandlingene har alle potensielle bivirkninger som urininkontinens og erektil dysfunksjon.
Zacharia valgte å ha en nyere prosedyre kalt robot-assistert laparoskopisk radikal prostatektomi (RALP), der kirurger bruker et lite kamera og robotinstrumenter for større presisjon. "Å ha avansert bildebehandling før operasjonen bidrar til å identifisere nerver og hvordan de arrangeres rundt prostata, og hvis noen av disse nervene er involvert i kreft," forklarer Ashutosh Tewari, MD, leder av urologi ved Mount Sinai Hospital i New York City, som utførte Zacharas kirurgi.
Zacharia hadde prosedyren gjort i februar, og han har vært kreftfri siden. I april fødte Danielle sin sønn, Aidan. "Det var som den beste belønningen jeg kunne ha mottatt," sier Zacharia, "i slutten av denne lange kampen."
