Premenstruell dysforisk forstyrrelse, eller PMDD, er en alvorlig form for PMS. Faktisk er symptomene på PMDD - som kan inkludere følelser av dyp tristhet, selvmordstanker, angst, ekstrem irritabilitet og humørsvingninger - vanligvis så alvorlige at de krever behandling.
Noen kvinner søker også behandling for PMS, selv om det ikke er så viktig, sier Rebecca Kolp, MD, en fødselslege og gynekolog i avdeling for obstetrik og gynekologi ved Massachusetts General Hospital i Boston. "Med PMDD, hvis du virkelig passer til de diagnostiske kriteriene, bør du sannsynligvis bli behandlet."
6 måter å behandle PMDD
Når du har diagnostisert PMDD, vil legen din hjelpe deg med dine behandlingsalternativer. Disse vil avhenge av hvilke symptomer du opplever, og hvor alvorlige de er.
PMDD-behandlingsmuligheter inkluderer:
- Antidepressiva. Dr. Kolp sier at den vanligste PMDD-behandlingen er en type antidepressiv medisin som kalles selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), som arbeider på en hjerne kjemikalie kalt serotonin som antas å være involvert i PMDD. US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Zoloft (sertralin), Sarafem (fluoksetin) og Paxil CR (paroksetin HCl) for behandling av PMDD. Kolp sier at de fleste kvinner med PMDD tar disse medisinene hver dag, men noen trenger bare å ta dem i løpet av den luteale fasen (andre halvdel) av menstruasjonssyklusen.
- P-piller. Noen kvinner finner det å ta p-piller , slik som drospirenon og etinylestradiol (YAZ), kan bidra til å lindre deres PMDD-symptomer. "Tanken er at [p-piller] påvirker hormonelle årsaker til PMDD, hvis det er noen," sier Kolp.
- Psykoterapi og rådgivning. I enkelte tilfeller kan individuelle eller grupperådgivninger hjelpe kvinner til å klare seg deres PMDD symptomer. Kolp sier at rådgivning kan være spesielt nyttig for kvinner med PMDD som også har underliggende depresjon. "Det gjør aldri vondt å vurdere [rådgivning] som ekstra terapi," sier hun.
- Livsstilsendringer. Kolp sier at trening og bruk av vitaminer eller kosttilskudd som vitamin B6, magnesium og kalsium kan hjelpe kvinner med PMDD. Men disse behandlingene blir vanligvis ikke brukt som førstebehandling, siden PMDD symptomer vanligvis er for alvorlige for å bli forvaltet med livsstilsendringer alene.
- Kirurgisk fjerning av eggstokkene (oophorektomi). I svært sjeldne tilfeller av alvorlig PMDD , fjerning av kirurgisk eggstokk eller othorektomi, kan vurderes. Ovary fjerning har blitt vist å lindre PMDD symptomer, men det fører også til at du stopper eggløsning og blir menopausal. "Problemet med noe sånt er at du handler symptomene på PMDD for alle symptomene på overgangsalderen," sier Kolp. Hun sier at kvinner kan klare menopausale symptomer med hormonbehandling, men det kan sette deg i høyere risiko for alvorlige sykdommer, inkludert brystkreft og hjerneslag. Dessuten, når premenopausale kvinner har fjernet eggstokkene, setter de senket østrogen nivåer dem i økt risiko for kardiovaskulær sykdom og osteoporose. "[Ovary removal] ville virkelig være en siste utvei for [PMDD behandling]," sier Kolp.
- GnRH agonister. Medikamenter kalt gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonister er en annen PMDD-behandling som kun brukes hos kvinner med alvorlig symptomer. GnRH agonister forstyrrer bestemte hormonnivåer for å hemme eggløsning, og oppretter en midlertidig overgangsalderliknende tilstand. Fordi GnRH-agonister kan føre til hetetokter, muskelsmerter, vaginal tørrhet, hodepine, irritabilitet og helsemessige forhold som osteoporose, bør de ikke tas i mer enn seks måneder.
Hvis du har PMDD, diskuter fordelene og risikoen av behandlingsmulighetene hos legen din. PMDD er forskjellig i hver kvinne, og ingen behandling virker for alle. Hvis en bestemt behandling ikke virker for deg, spør legen din om det finnes andre du kan prøve.
