Innholdsfortegnelse:
Ikke glem dette
Registrer deg for nyhetsbrevet til fordøyelseskanalen
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt kommer det ofte vanskelig å ignorer symptomer - symptomer som kan forstyrre livskvaliteten. Biologiske legemidler kan være et effektivt behandlingsalternativ, spesielt for alvorligere tilfeller av ulcerøs kolitt som ikke har reagert på andre medisiner.
"Målet med behandling ved behandling med ulcerøs kolitt er to ganger: En, for å få symptomene under kontroll og to, for å faktisk helbrede tykktarmen, sier Dana Lukin, MD, PhD, en assisterende professor i medisinske avdelingen ved Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University og direktør for Montefiore-Einstein-programmet for inflammatorisk tarm Sykdommer ved Montefiore Medical Center i Bronx, New York. Selv om biologer - genetisk konstruerte legemidler som målretter mot proteiner eller andre molekyler som er involvert i kroppens immunsystem - kan være effektive for mange mennesker, kommer de ikke uten risiko. Derfor er det viktig å ta en velinformert beslutning om biologi med legen din og for å være kunnskapsrik mens du holder kurset.
Her er noen av spørsmålene som gastroenterologer oftest hører om biologer. Bruk disse som en startpakke for å starte en samtale med din egen lege.
Q: Er biologiske rusmidler en siste utvei ved behandling med ulcerøs kolitt?
A:
"De pleide å være, men ikke så mye lenger , sier Patricia Raymond, MD, en gastroenterolog i Norfolk, Virginia. "Vi finner at bruk av biologer tidligere i løpet av ulcerøs kolitt kan gi bedre kontroll over sykdommen." Det er viktig å ha en diskusjon med din egen lege for å avgjøre om biologikk kan være riktig for deg. Spørsmål: Vil disse stoffene virke for meg?
A:
Biologer pleier å være effektive for ca. to ute tre personer som tar dem for ulcerøs kolitt, men det kan ikke være mulig for leger å forutsi hvem som vil være i den 66 prosent. "En del av utfordringen arbeider for å bedre målrette biologiske rusmidler," sier Arun Swaminath, MD, en gastroenterolog ved Lenox Hill Hospital i New York City og en assisterende professor ved Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. "For nå prøver vi en, og hvis pasienten ikke ser noen fordeler, fortsetter vi ikke det." Q: Hvor lenge skal jeg ta biologiske stoffer?
A:
"Dette er et svært vanskelig spørsmål fordi vi ikke har nok data til å gi oss et definitivt svar," forteller Dr. Lukin. "Fra nå av forteller vi pasienter med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt at de sannsynligvis vil være på biologiske legemidler på ubestemt tid." Hovedmålet er å få deg til ettergivelse, hvoretter legen din vil vurdere hvordan du gjør og forsøker å bestemme den beste langsiktige terapien for deg. Q: Skal jeg være bekymret for alvorlige bivirkninger av biologiske stoffer
A:
Mulige bivirkninger av biologer er omfattende, og starter med økt risiko for mild til alvorlig infeksjon - fra forkjølelse til tuberkulose (TB) og hepatitt B. "Andre potensielle bivirkninger er økt risiko for visse typer lymfom, hudkreft uten melanom, en lupuslignende reaksjon og forverring av eksisterende hjertesvikt, sier Lukin. Ifølge en studie publisert i mai 2012-spørsmålet om inflammatoriske tarmsykdommer, økte risikoen for lymfom hos personer som tok biologier fra 0,58 i 10 000 til 4,5 på 10 000. "Det er viktig å huske at disse er uvanlige bivirkninger", dr. . Swaminath sier. Din gastroenterolog kan hjelpe deg med å avgjøre om fordelene ved behandling med en biologisk oppveier risikoen for deg.
Q. Hvordan kan jeg redusere risikoen for infeksjon?
A:
"Følgende universelle forholdsregler er min anbefaling nr. 1: Vask hendene ofte, spesielt etter kontakt med noen du kjenner, er syk, sier Bincy Abraham, MD, en gastroenterolog og programdirektør for Gastroenterology Fellowship på Houston Metodist Hospital i Houston. For å forhindre mer alvorlige infeksjoner, vil legen din skreddersy forholdsregler til din personlige helsehistorie. Du blir testet for TB og hepatitt B fordi biologer påvirker immunsystemet ditt og kan reaktivere disse infeksjonene, sier Swaminath. Han legger til at du kanskje vil bli immunisert mot viktige infeksjoner, for eksempel helvetesild, en reaktivering av kyllingepoksviruset.
Q. Hvordan tar jeg biologiske medisiner?
A:
Det er to måter å ta biologi på - via intravenøs infusjon eller injeksjon. "Med IV-infusjon går du til et infusjonsenter hver 2. måned eller så og sitter i noen timer mens stoffet går inn i kroppen din," sier Swaminath. Med injeksjoner gir du deg en injeksjon hver 2. til 4. uke hjemme. "Narkotika blir forhåndslastet til en enhet som gjør det mulig for selvinjeksjon," sier han. Prosessen innebærer å rengjøre huden din med alkohol, klemme på huden din, og trykke på en knapp i noen sekunder for å injisere medisinen. Sammen kan du og legen din bestemme hvilken metode som passer best for deg. Q. Hvis denne medisinen ikke virker først, hva er de neste alternativene mine?
A:
"Hvis noen har sviktet på alle konvensjonelle medisiner, og en biologisk ikke virker, har vi muligheten til å øke doseringen av medisinen, spesielt hvis nivåene er lave, eller vi vil prøve å bytte til en annen biologisk, sier Dr. Abraham. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen din, kan neste trinn være kirurgi for å fjerne tyktarmen, forklarer Swaminath, selv om dette vanligvis bare er nødvendig for 20 prosent av personer med ulcerøs kolitt eller mindre.
