Jeg er 40 år gammel og jeg var bare på sykehuset fordi jeg hadde lav feber, en veldig dårlig hodepine, og gikk på badet veldig ofte. De fortalte meg at jeg hadde to ting galt - en bihuleinfeksjon (det forklarer feberen) og blod i urinen. Etter en MR fant de ingenting feil, så de fortalte meg at blodet var et resultat av å ikke ha nok væsker i kroppen min. Kan det være sant? Skal jeg følge opp med legen min om dette? Også, de sendte meg hjem med sulfametoksazol. Er det ikke for urinveisinfeksjoner?
- Nina, New Jersey
Dehydrering i seg selv er svært lite sannsynlig å forårsake blod i urinen (hematuri). Røde blodlegemer kan dukke opp i urinen av en rekke forskjellige grunner, inkludert infeksjon, traumer, blærevulster og nyre- og blærestener, samt andre inflammatoriske tilstander i blæren. Det er flere måter å oppdage blod i urinen, og noen kan skape falske positive. Visuelt vises blod i urinen som en rød farge. Imidlertid er det andre kjemikalier, som myoglobin, som kan slippes ut i urinen på grunn av muskelskade. Myoglobin gir en mørk farge og kan se ut som blod. Denne tilstanden blir ofte forårsaket av omfattende langvarig turgåing, løping eller jogging, og kalles "marshematuria" som det noen ganger settes i nyoppdragne soldater etter lange marsjer.
Alvorlig dehydrering kan teoretisk føre til direkte nyreskade, som kan også føre til blod i urinen, men denne graden av dehydrering vil også ha andre alvorlige manifestasjoner.
Den komplette evalueringen av blod i urinen avhenger av alvorlighetsgrad av hematuri, pasientens alder og andre risikofaktorer for alvorlige underliggende årsaker til blødning. For eksempel trenger en person under 40 år som aldri har røykt og har bare noen få mikroskopiske røde blodlegemer i hans eller hennes urin bare behov for en begrenset opparbeidelse, med imaging av øvre urinveier og muligens en cytologi-test (liknende til en pap-uttørking av urinen). I motsetning krever en 65 år gammel røyker med synlig blodig urin en fullstendig opparbeidelse, inkludert flere øvre urinvekt imaging tester og en cystoskopi. Typen av bildebehandling gjort for å evaluere hematuri er et viktig hensyn. Selv om magnetisk resonansavbildning (MRI) effektivt kan vise parenchymen eller "kjøttet" av nyrene, kan det ikke tilstrekkelig gi et syn på fôringsoppsamlingssystemet, et sted for potensiell tumordannelse.
Til slutt, for å svare på din Spørsmålet om medisinen du ble foreskrevet, sulfamethoxazol er et relativt bredt spektrum antibiotikum som effektivt kan behandle urinveisinfeksjoner (UTI), men kan også brukes til andre bakterielle infeksjoner. Hvis du faktisk hadde en UTI, kan dette være en årsak til blodet i urinen, og gjentatt testing skal utføres når UTI har blitt behandlet effektivt.
