Jeg har hatt psoriasis de siste 39 år. I begynnelsen brukte jeg noen kremer. Senere, omtrent ni år tilbake, begynte jeg å ta metotrexat-tabletter. Legen min fortalte meg at jeg kun kunne ta maksimalt 500 tabletter i løpet av livet. Men jeg tar dem kontinuerlig og har tatt mer enn 1200 tabletter så langt. For tiden tar jeg tre i uken. Jeg har regelmessige blodprøver og så langt er det ikke noe problem. Kan jeg fortsette å ta tablettene? Hva vil skje hvis grensen overskrides?
Ærlig, dette er et problem vi til tider sliter med. Jeg kan si at det ikke er etablert maksimal dose metotrexat. Selv i fravær av unormale leverforsøk, kan metotrexat forårsake arrdannelse i leveren, som er relatert til den kumulative dosen av legemidlet over flere år. Det er ingen harde og raske regler, men rundt 2 gram (som er omtrent seks piller hver uke i to og et halvt år) er nivået der det kan være leverskade. Ofte refererer vi pasienter som har fått større enn 2 til 3 gram metotrexat til en levespesialist for mulig biopsi for å lete etter arrdannelse.
Lær mer i Everyday Health Psoriasis Center.
