MONDAG 18. Mars 2013 - Hvis cesarean leveranser er potensielt usunne for mødre og deres babyer, hvorfor har den nasjonale C-snittraten steget stadigt siden 1997? Etter at man har analysert data om Massachusetts fødsler, konkluderte forskere ved Harvard School of Public Health og Massachusetts Department of Public Health at det var liten medisinsk årsak til økningen, og at Sykehusprotokoll kan skyldes, ifølge en studie som nettopp ble publisert i PLOS One.
Deres analyse av Massachusetts fødselsattest og sykehusrekord på 228.864 fødsler på 49 sykehus fra 2004 til 2006 viste at en svært høy andel på 26,5 prosent av første gang mødre hadde keisersnitt. Dette speglet samme trend i hele USA
Fra 2004-2006 var nasjonal gjennomsnittet for keisersnittet 30 prosent. I 2009 var tallet for alle fødsler i Massachusetts ca 33 prosent.
Selvfølgelig er fødselsdeler av og med noen ganger medisinsk nødvendig. Fødselkomplikasjoner - for eksempel arbeid som kommer til en fullstendig stopp, preeklampsi, eller at babyen har hjertefrekvensproblemer eller er for stor til vaginal fødsel - kan tvinge leger til å utføre en cesareaneksjon.
Men selv etter å ha regnet for alder , pasientinntekt og eksisterende forhold, har Harvard-forskere funnet ut at visse Massachusetts-sykehus fortsatt var mer sannsynlig å utføre C-seksjoner på lavrisikemødre som ikke hadde disse problemene. Utvalget av fødselsdeler i C-seksjonen varierte fra så lavt som 14 prosent til så høyt som 38 prosent gjennom de 49 sykehusene.
"Funnene tyder på at sykehuspraksis og kultur er viktige determinanter for sykehusets C-deltakelse", sa ledende forfatter Isabel A. Cáceres, tidligere epidemiolog ved Massachusetts Department of Public Health, i en pressemelding.
"Noen forskere har antydet at beslutningsprosessen i å bestemme behovet for keisersnitt er" nesten tilfeldig " i USA, sier studieforfatterne.
Mens keisersnittene generelt anses å være trygge, er de mer risikofylte enn vaginale leveranser. C-seksjoner er også dyrere på grunn av lengre sykehusopphold, utvinningstider og selve prosedyren.
Forfatterne konkluderte med at fremtidig forskning skulle identifisere hvorfor noen sykehus stole mer på keisersnittets fødsel enn andre. Tidligere studier har antydet at økonomiske og ansvarlige problemer kan presse noen sykehus til å gjøre flere C-seksjoner. Andre sykehus kan bli påvirket av egne agendaer, som treningsprogrammer som må gi praksis i prosedyren for uerfarne leger.
Forskerne krevde "mer enhetlige kliniske retningslinjer for cesarean levering indikasjoner."
Til slutt håper de disse retningslinjene og utdanningen vil redusere antall ikke-akutte C-seksjoner som utføres på sykehus som utfører dem for ofte.
