Behandlinger for relapsing multippel sklerose (MS) har avansert betydelig de siste årene. Food and Drug Administration (FDA) har nå godkjent 13 sykdomsmodifiserende legemidler for MS, og tre er orale medisiner, som kan være enklere å ta.
Med alle tilgjengelige muligheter, kan du velge en MS-behandling nå veldig personlig , sier Vijayshree Yadav, MD, en assisterende professor i nevrologisk avdeling og klinisk direktør i Oregon Health & Science University MS Center i Portland. Det er viktig, fordi ingen to personer med MS er identiske. "Den samme pillen som virker for en person, kan ikke virke for en annen," sier hun. Slik finner du den rette orale MS-medisinen for deg.
Oral Drugs for MS
Medisiner for MS er ment å utføre tre ting : behandle tilbakefall, modifisere sykdomsprogresjonen og hjelpe til med å håndtere symptomer. Disse sentrale orale legemidlene kan hjelpe:
Sykdomsmodifiserende behandlinger (DMT). DMT kan redusere antallet og alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall, i henhold til FDA-godkjente orale DMT-er er fingolimod, teriflunomid og dimetylfumarat. Fingolimod holder visse hvite blodlegemer som har vært kjent for å forårsake at MS krysser blod-hjernebarrieren inn i det sentrale Teriflunomid stopper immunceller som har vært involvert i MS fra å forårsake skade. Begge tas en gang daglig. Dosering fumarat hemmer to ganger daglig, og det antas også å ha antioksidantegenskaper som beskytter hjernen og ryggmargen. fro m skade.
"DMTs varierer i bivirkninger og hvordan de fungerer," sier Dennis Bourdette, MD, leder av nevrologisk avdeling og direktør for multippel sklerose og neuroimmunologi senter ved Oregon Health & Science University i Portland. Og disse legemidlene bør ikke tas av personer som har hjertesykdom eller kvinner som er eller planlegger å bli gravid, sier han.
Kortikosteroider.
Kortikosteroider med høy dose kan behandle MS-tilbakefall. Selv om kortikosteroider ble antatt å være mest effektive når de ble gitt intravenøst (IV), viser noen små studier at høyt dose-kortikosteroider tatt oralt, kan være like effektive, sier Dr. Yadav. I en studie av 199 personer med MS i Frankrike, publisert i tidsskriftet The Lancet i september 2015, ga deltakere som fikk oral kortikosteroider, forbedring med det samme som de som fikk narkotika ved IV. Hvis du først får kortikosteroider via IV, vil du sannsynligvis ta oral kortikosteroider for å avta dem. Kurset kan vare hvor som helst fra 10 dager til seks uker, ifølge det nasjonale MS-samfunnet.
Oral Medications for MS-relaterte symptomer
Siden MS kan også utløse et antall symptomer, er det viktig å vurdere andre typer orale medisiner som kan bidra til å lindre MS-relatert ubehag, som kan omfatte:
Blære og tarmproblemer.
MS kan føre til at blæren virker overtid. For dette problemet kan legene foreskrive det muntlige stoffet oxybutynin, som fungerer ved å slappe av blære musklene. Hvis du har en blære eller urinveisinfeksjon, kan legen gi deg et muntlig antibiotikum for å bekjempe det. Hvis du er forstoppet, kan du bli gitt et avføringsmiddel eller avføringsmykner eller begge deler. Depresjon.
MS kan føre til depresjon i løpet av sykdommen. "Rådgivning og antidepressiva sammen er mest effektive," sier Yadav. Vanlige antidepressiva inkluderer duloksetinhydroklorid, fluoksetin og bupropion. Svimmelhet og svimmelhet.
"Noen mennesker med MS klager over svimmelhet, men de beskriver svimmelheten," sier Dr. Bourdette. Legen din kan anbefale oral meclizin til å hjelpe deg med svimmelhet, kvalme og oppkast. I tillegg til medisinering kan kaner og trening hjelpe deg å føle deg stødigere på føttene, sier han Tretthet.
"En rekke ting kan lede en person med MS å ha tretthet, inkludert dårlige søvnvaner og søvnforstyrrelser," sier Yadav. Tretthet kan også være en bivirkning av noen av legemidlene som brukes til å behandle MS. Orale medisiner som behandler tretthet, inkluderer modafinil og fluoksetin. Problemer med gangproblemer.
Det muntale stoffet dalfampridin kan bidra til at skadede nerver virker bedre, sier Bourdette. Det kan også hjelpe noen mennesker med MS gange raskere og lenger før de trenger å stoppe og hvile. Kløe eller brenning.
MS kan føre til at lemmer klør eller føler seg som om de brenner. Hydroxyzine, en oral antihistaminmedisin, kan hjelpe til med disse sensoriske symptomene. Smerte og spasmer.
Mange mennesker opplever smerte som en komplikasjon av MS, sier Bourdette. "Det er et spørsmål om prøving og feiling for å finne smertestillende medisiner som vil hjelpe en bestemt person, og at han eller hun kan tolerere," sier han. Alternativer inkluderer anti-beslagsmedisinene phenytoin og gabapentin samt trisykliske antidepressiva for nevrologiske smerte symptomer Seksuell dysfunksjon.
MS-skader på nerveveier kan direkte påvirke arousal og orgasme. Menn kan oppleve at orale medisiner som sildenafil, vardenafil eller tadalafil hjelper dem med å opprettholde en ereksjon. en mangel er årsaken til seksuell dysfunksjon, sier Bourdette. "Medikamenter for kvinner er mer begrenset," sier han. Med så mange alternativer som er tilgjengelige, er det viktig å jobbe tett med legen din slik at behandlingen kan skreddersys for dine individuelle behov .
