Nylig har det ikke vært noen revolusjon i hepatitt C-behandling. Tidligere behandling involvert opp til et år med regelmessige injeksjoner av interferon kombinert med orale legemidler som ribavirin. Dette sviktende diett hadde en rekke bivirkninger, og i sine tidlige dager hadde en 50 prosent sjanse for å utrydde viruset. Nå blir behandlingen behandlet med mer effektive og kortere kurs for oral medisinering.
Her er hva du bør vite om det aktuelle hepatitt C-behandlingslandskapet.
Når skal behandling med hepatitt C-behandling starte?
Noen mennesker er i stand til å fjerne hepatitt C-viruset fra kroppen i løpet av kort tid uten behandling. Denne typen leverinfeksjon kalles akutt hepatitt C, og det er sjeldent at folk vil legge merke til symptomer eller til og med innse at de har viruset, sier Robert Gish, MD, medisinsk direktør for Hepatitt B Foundation og professor i medisin ved Universitetet. av Nevada, Las Vegas. Men de fleste som blir smittet med hepatitt C-virus, utvikler kronisk sykdom. Langsiktig - over to til tre tiår - infeksjonen kan skade leveren, så vel som andre organer. Hepatitt C kan resultere i irreversibel leverskada (cirrhosis) og føre til at organet slutter å fungere ordentlig, noe som setter deg i fare for leversvikt, leverkreft og behovet for levertransplantasjon.
Når man skal starte behandling med hepatitt C ofte Avhenger av helsen til leveren din. "Pasienter med avansert leversykdom trenger behandling med en gang," sier Dr. Gish. "Pasienter som har liten eller ingen skade, kan vente mange år før behandlingen påbegynnes, hvis de virkelig ikke har noen symptomer og ingen tegn på andre organskader." Legene bruker blodprøver for å bestemme leverfunksjonen og avbilde leveren med sonografi eller MR for å bestemme stivheten, en indikator på cirrhosis.
Ny hepatitt C Medikamenter
For noen år siden besto hepatitt C-behandling av bare to medisiner: pegylerte interferoninjeksjoner og ribavirinpiller. Begge er utformet for å stoppe viruset fra å kopiere, men de kommer med et bredt spekter av bivirkninger, som tretthet, hodepine, feber, kvalme, diaré, depresjon, irritabilitet og utslett.
I 2011 har to direktevirkende antivirale midler (DAAs), boceprevir og telaprevir, ble godkjent og lagt til kombinasjonsbehandlingene gitt til de fleste. Men fremskritt har skjedd så fort at de første generasjons DAAene allerede er blitt erstattet. Legene foreskriver nå nye DAA med høyere behandlingshastigheter - sofosbuvir og simeprevir, begge godkjent av USAs mat- og narkotikastyrelse i desember 2013.
De nye DAA er en all-oral diett. Selv om pillene er svært dyre, har de kurrater konsekvent over 80 prosent, og i mange tilfeller mer enn 90 til 95 prosent, sier Gish. Disse medisinene virker ved å angripe proteiner direkte i viruset, og forhindrer det i å replikere seg selv.
Få bivirkninger er rapportert fra disse nyere DAAene. "Den viktigste bivirkningen er tretthet, og det har vært sjeldne rapporter om utslett med simeprevir," sier Gish. Med unntak av i svært sjeldne tilfeller sier han at den lengste som behandles med de nye stoffkombinasjonene, er 24 uker. Målet med hepatitt C-behandlingen er å permanent eliminere viruset fra kroppen eller kurere hepatitt C, noe som betyr at du har Ingen påviselig virus i blodet 12 uker etter behandlingen avsluttes.
Flere nye legemidler er på horisonten.
Ved utgangen av 2014 eller tidlig 2015 forventes godkjenning av flere nye DAA-medisiner. De nyere stoffene bør ha færre bivirkninger og være mer effektive enn de tidligere behandlingene. Og de nye legemidlene bør forkorte behandlingen til 12 uker eller mindre.
Snakk med legen din for å avgjøre om det å være venter på ett av disse legemidlene er det beste behandlingsforløpet for ditt tilfelle av hepatitt C, eller hvis du skal starte behandlingen nå.
