Innholdsfortegnelse:
- Total Recovery: Løsning Mysteriet om kronisk smerte og depresjon
- En takeaway fra NIHs verksted på opioide smertestillende midler er at leger må være forsiktige, sier Kaplan. "Legene har vært for raske til å foreskrive opioide smertestillende midler," sier han. "Vi trenger en mer gjennomtenkt og omfattende tilnærming til behandling av kroniske smerter."
Nøkkelfunksjoner
Et nylig NIH-panel fant at opioid smertestillende er overpreskribed for kronisk smerte. Legene bør se mer ut til å trene, diett og alternativ medisin for smertebehandling. Legene foreskriver flere smertestillende midler i dag enn de noensinne har, og skriver tre ganger så mange resepter for opioider som de gjorde For kronisk smerte er et betydelig problem som påvirker mer enn 100 millioner amerikanere, ifølge National Institutes of Health (NIH). Dette setter legene som behandler smerte på et tøft sted. Opioider kommer med store bivirkninger, inkludert mental forstyrrelse, kvalme, og potensialet for åndedretts depresjon, noe som kan forårsake død. Det er også en risiko for å utvikle en fysisk avhengighet av dem.
For å undersøke dette problemet, møtte en gruppe paneldeltakere i september 2014 på en NIH Pathways to Prevention workshop. De oppdaget at de fleste studier på opioide smertestillende midler for kronisk smerte var for korte - noe mindre enn seks uker - og at det var tegn på økt risiko for overdosering og misbruk.
"Etter avslutningen av verkstedet ba vi om videre studier av opioider i behandlingen av kronisk smerte, sier David C. Steffens, MD, MHS, professor og leder av psykiatri ved University of Connecticut Health Center School of Medicine som deltok i to-dagers verksted. "Vi håper de som foreskriver disse medisinene for akutt smerte, som i sammenheng med et arbeid eller sportsskade, vil være forsiktige med antall piller de foreskriver."
Dr. Steffens og hans medspillere kom også til den konklusjonen at en stor del av problemet er mangel på kunnskap om de beste måtene å behandle smerte, og et helsesystem som ofte er den enkleste, i stedet for den beste løsningen.
Se på personen bak smerten
Hva betyr disse funnene for leger som regelmessig foreskriver opioide smertestillende midler for kronisk smerte?
"De mener at vi må være mye mer gjennomtenkte og kreative om hvordan vi håndterer kronisk smerte , Sier Gary Kaplan, DO, grunnlegger og medisinsk direktør for Kaplan Center for Integrative Medicine, og forfatter av
Total Recovery: Løsning Mysteriet om kronisk smerte og depresjon
. "Vi behandler ofte saken og ikke personen."
Dr. Kaplan sier også at rapporten viser at den beste bruken for opioide smertestillende midler er for kortsiktig smerte, som postkirurgisk smerte, og ikke kroniske smerteforhold. Tilhengere av funnene sier også at helsevesenet må være mer forsiktig med Hvilke pasienter får forskrifter for narkotika? "For personer med vanedannende personligheter kan opioide smertestillende midler være veldig fristende, sier John Stamatos, MD, direktør for smertebehandlingstjenester på Syosset Hospital i Syosset, New York. "Problemet er at kroppen blir tolerant mot disse medisinene, og pasientene trenger mer og mer over tid. Med mindre vi overvåker pasientene tett, kan dette raskt komme ut av kontroll. " Relatert: 6 Billige, naturlige og hurtige kroniske smertestillende midler
Men han påpeker at det er noen pasienter som absolutt trenger opioide smertestillende midler.
"Hvis du har en pasient som har hatt tre tilbakeoperasjoner og fortsatt er elendig, hva skal du gjøre med den pasienten - si," Bare takk for det "? Sier Dr. Stamatos. "Vi kan ikke bare la disse menneskene vente sitt liv med alvorlig smerte."
For å overvåke sine egne pasienter, observerer Stamatos hvordan de fungerer hver dag. "Jeg ser på om pasientene gjør det til jobb, trener, tar vare på barna sine og gjør alt de andre må gjøre i deres daglige liv," sier han. "Hvis de bare ligger på sofaen, bruker de tydeligvis ikke smertestillende midler."
En annen tilnærming til smertebehandling
Det finnes alternativer til opioider, inkludert injeksjoner, muskelavslappende midler eller ikke-narkotiske smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), sier Stamatos.
"Vitenskapen viser oss også at teknikker som akupunktur, meditasjon og ernæring spiller en svært viktig rolle i håndteringen av kroniske smerter og er altfor underutiliserte, sier Kaplan.
Øvelse kan også fungere underverk. "Fysisk aktivitet bidrar til å styrke musklene rundt det som er skadet, slik at du kan komme tilbake til livet ditt," sier Stamatos.
En takeaway fra NIHs verksted på opioide smertestillende midler er at leger må være forsiktige, sier Kaplan. "Legene har vært for raske til å foreskrive opioide smertestillende midler," sier han. "Vi trenger en mer gjennomtenkt og omfattende tilnærming til behandling av kroniske smerter."
