Tegn og symptomer på tidlig overgangsalder kan være plagsom. Ikke alle kvinner opplever klassiske blitser; Noen kan legge merke til humørsvingninger, en dårlig natts søvn eller vedvarende angst først. Disse endringene kan skyldes hormoner og advare om fysiske endringer.
For noen kvinner begynner perimenopausal symptomer (overgang til overgangsalderen) så tidlig som 10 år før overgangsalderen. Det er ikke uvanlig at disse kvinnene får anti-angstmedisin, antidepressiva eller sovende piller for hormonelle problemer. Menopausale symptomer, alt fra mild til alvorlig, har stimulert en rekke botemidler, fra urter til akupunktur til medisiner og hormonell erstatning terapi (HRT). Tallrike hormonbehandlinger, for eksempel patcher og piller, er ment å adressere de underliggende hormonelle endringene og reduserende nivåer. Noen eksperter anbefaler p-piller.
Men nå ikke for prozac- eller anti-angstmedisinene før en full oppgave utelukker andre lidelser.
Kvinner som opplever nye eller forverrede stemninger og atferdsendringer i slutten av 30-årene og 40-årene bør gjennomgå en helhetlig eksamen for å utelukke andre medisinske lidelser og riktig adressere det som kan være de tidlige tegn på overgangsalder.
Først vil du få tester for kolesterolnivåer (som kan stige som kroppen produserer mindre østradiol fra eggstokkene), blodtelling, bein tetthet og hormonnivåer, inkludert skjoldbrusk. Hvis det ser ut til at du går inn i overgangsfasen av overgangsalderen, kan legen foreskrive en rekke effektive behandlinger og livsstilsendringer for å lindre symptomer.
Flere ikke-medisinske tilnærminger bør prøves først. Disse inkluderer moderat trening for å øke nivåene av serotonin og endorfiner, naturlige humørlifter. Kutt tilbake på koffein og alkohol (ikke mer enn en drink per dag i gjennomsnitt), og reduser inntak av fett og karbohydrater. Den sistnevnte vil bidra til å holde nedvekten og til og med ut svingninger i blodsukker.
For å håndtere hormonelle forandringer kan legene foreskrive HRT- eller p-piller under peri-menopause eller kort tid etter overgangsalderen.
HRT skal brukes til korteste tidsperiode i lavest mulig dose som tillater tilstrekkelig kontroll av vanskelige å håndtere symptomer. Bekymringer om HRT inkluderer å øke risikoen for kardiovaskulær sykdom, strekk og brystkreft synes å gjelde mest for kvinner over 65 og 10 år over overgangsalder. Ytterligere analyse antydet at HRT startet innen fem år av overgangsalderen, kan ha en beskyttende effekt i stedet.
En nylig oppfølgingsstudie som nettopp publisert i
JAMA på HRT Prempro fant imidlertid en fordobling av dødelighet fra svulster i motsetning til tidligere studier som tyder på at kvinner hadde lavere risiko for død. Forskere beregnet det var 2,6 dødsfall forårsaket av brystkreft for hver 10.000 kvinner som tok hormoner hvert år, sammenlignet med 1,3 dødsfall for de på placebo. Det er uklart om den økte dødsraten gjelder for andre HRT, som såkalte bioidenticals. En UCLA-studie fant at to tredjedeler av mer enn 2000 kvinner i studiegruppen i alderen 45-57 opplevde noen minneproblemer under perimenopausen. De kvinnene som begynte HRT før sin siste periode, forbedret minner i større grad enn de som forsinket behandlingen.
P-piller (BCP) gir et annet alternativ for å lindre symptomene. BCP viser kvinner til lavere nivåer av østrogen enn HRT og kan være effektive til å kontrollere menopausale bivirkninger. Det er en litt forhøyet risiko for brystkreft fra BCP, men litt redusert risiko for livmorhalskreft og ovariecancer. Kvinner røykere og de som bærer genetisk predisposisjon til brystkreft eller eggstokkreft skal unngå eksterne østrogener. Noen eksperter anbefaler en prøvekurs for BCP i løpet av 2-3 måneder for å se om symptomene reduseres eller løses.
Se alle hussamtaler av Dr. Geehr.
Redaktørens valg
