Digital helserevolusjon i blodtrykkskontroll |

Bare halvparten av 76 millioner voksne i USA som har høyt blodtrykk, har blodtrykket (BP) under kontroll, og nye enheter som sporer og svarer på høye BP-nivåer kommer til markedet på et raskt klipp.

Nå bevis fra en peer-reviewed medical study At minst en slik tilnærming virker, gir håp om at teknologien pluss samtalekunnskapsnettverk snart kan hjelpe dem som lever med en av landets mest vanlige og dødelige medisinske forhold. Høy BP er en bidragsyter til hjertesykdommer som koronar hjertesykdom, hjerneslag og hjertesvikt som sammen forårsaker 600.000 dødsfall hvert år i USA.

Studien publisert i JAMA så på virkningen av et oppsett som koster pasienter under 200 dollar men gir fordeler for pasienter - 27 prosent flere pasienter hadde BP under kontroll.

Nye enheter kommer på markedet hver dag. To nye overvåking enheter annonsert i forrige uke på forbrukerelektronikk og teknologiindustriens årlige midtårshendelse, CE Week, i New York City - QardioCore og QardioArm - sporer blodtrykk, hjertefrekvens og EKG-avlesninger. De kan synkronisere via iPhone og iPAD for å bli delt med kjære eller helsepersonell. "Det vil ha en utrolig innvirkning på pasientene som gir dem kort og direkte tilbakemelding om hvordan de tingene de har, påvirker helsen deres," sier Marco Peluso, medstifter av Qardio i San Francisco.

Digitale teknologier gjør det ikke bare enklere å spore helsemessige forhold som høyt blodtrykk hjemme, de hjelper pasienter til å føle seg mer empowered. "Pasienter i disse dager er ikke lenger blinde når det gjelder medisin - mange mennesker vil være involvert i deres omsorg og vil bare føle seg bedre," sa Michelle Mead Salley BSN, RN, sykepleierkoordinator ved Beaumont Atrial Fibrillation Center i Beaumont Atrial Fibrillation Center Royal Oak, Michigan.

Ny forskning viser at hjemmeovervåking og ekstern dataoverføring med enheter som disse faktisk fungerer bra, og forbedrer blodtrykkskontrollen betydelig på lang sikt, ifølge studien fra HealthPartners Institute for Education and Research, publisert i dag i jama 18-måneders HyperLink-prøve sammenlignet vanlig pleie med ny inngrip: BP-målinger, digital dataoverføring og telefonkonsultasjoner med tilbydere.

For telemonitored-gruppen var apotekerne i stand til å gi sanntids saksbehandling og rådgivning . De endret pasientens medisiner etter behov for å intensivere behandlingen, og få avlesninger til et sett BP-mål.

Fordeler oppveie kostnadene for digitale enheter

Bruk av ny digital teknologi er ikke så kostbar som du kan forvente. En blodtrykksmåler som ligner den vi brukte i studien, kan kjøpes online for rundt $ 30 til $ 40. En telemonitor med overføringsfunksjoner er dyrere, rundt $ 150, sier forsker Karen Margolis, MD, MPH, en legeforsker ved HealthPartners Institute i Minneapolis, Minnesota.

Kostnadene til helsevesenet er også beskjedne, vurderer fordelene med pasientens helse. "Alt sagt, vi anslår at kostnadene ved 12 måneders telemonitoring og apotekspleie ville koste et helsesystem på rundt $ 1,350 til rådende markedsrenter," sa Dr. Margolis.

Den telemonitorerende HyperLink-studien inkluderte 450 pasienter med tidligere ukontrollert BP, og rapporterte betydelige gevinster i helsetilstanden:

27 prosent av de telemonitorerte gruppedeltakere enn den vanlige omsorgsgruppen hadde BP kontrollert på seks måneder og 12 måneder etter at studien startet.

• 72 prosent av telemonitored-gruppen hadde deres BP kontrolleres sammenlignet med bare 57 prosent av den vanlige omsorgsgruppen ved 18 måneders oppfølging.
• Flere av den telemonitorerte gruppen tok medisinene som angitt, og uttrykte økt tillit til å kommunisere med helsepersonellene og beholde deres BP kontrollert.
• "Pasientene i studien vår telemonitoring gruppe var mer fornøyd med noen aspekter av deres omsorg enn pasienter i den vanlige omsorgsgruppen. De følte at deres klinikere lyttet til dem mer nøye, forklarte ting tydeligere og respekterte det de sa," ifølge Margolis .

Den digitale helsemetoden holdt kommunikasjonen åpen og resulterte i bedre resultater. Margolis la til: "[Patienter] hadde også større tillit til deres evne til å administrere sin egen hypertensjon: å kunne kommunisere med helsepersonell, integrere blodtrykksovervåking i rutinen, følge medikamentregimet og generelt kunne beholde deres blodtrykket under kontroll. "

New Tech styrker Atrial Fibrillation, Afib, Patients

Ved hjelp av en digital helse tilnærming til fordel for pasienter med mange forskjellige hjertesykdommer. For de 3 millioner menneskene i USA med uregelmessig hjerterytme kjent som atrieflimmer (afib), øker ukontrollert hypertensjon risikoen for livstruende komplikasjoner som hjertesvikt, og bidrar til en fem ganger økt risiko for hjerneslag.

Afib-pasienter kan nå bruke digitale overvåking enheter til å vise når de har en uregelmessig hjerterytme, som sykepleier koordinator Salley, av Beaumont Atrial Fibrillation Center, sa kan være nyttig for å oppdage asymptomatisk afib. "Etter en ablation, kan en svært symptomatisk pasient ikke lenger føle sine normale symptomer og føler seg bra, uten å vite at de har avib." Pasienter kan bruke en håndholdt bærbar atriell fibrillasjonsdetektor, AfibAlert ™ med en App for iPhone, for å sikre at de vet når de har symptomer.

Salley får anropet når den uregelmessige hjerterytmen skjer, slik at "vi kan se dem på kontoret med en gang for å bekrefte diagnosen deres "- demonstrere en viktig fordel for hjemmeovervåking.

Når hun jobber med sine pasienter med afib, sa Salley:" Vi oppfordrer alle pasienter som har hypertensjon - som er flertallet av våre pasienter - for å kjøpe en blodtrykksmansjett. Pasientene holder vanligvis en blodtrykkslog på egen hånd uten at vi selv forteller dem. "

Hjemmeovervåking gir empati til pasienter, ifølge Salley. "Symptomatiske AF-pasienter føler seg forferdelige og vil gjøre noe for å føle seg bedre. Logging på blodtrykket er en ting de kan gjøre for å få kontroll," sa hun og tilføyer at mens overvåkning av BP ikke nødvendigvis reduserer taksrisiko, kan det gjøre en Pasienten er mer oppmerksom på sine egne helseskilt og signaler. "Pasienter som er interessert i diagnosen og står overfor de kroniske forholdene, gjør gode pasienter og synes å trives godt," sa hun.

Kardiologer Embrace the Digital Health Revolution

Hjemmeovervåking digitale overvåkingsenheter med dataoverføringsevne fordeler helsepersonell samt pasienter, sier kardiolog Reena Pande, MD. "Jeg ber ofte pasientene mine til å overvåke deres BP hjemme med en hjemmeovervåkingsenhet. Dette er spesielt nyttig hos pasienter som vi tror kan ha" hvit frakkhypertensjon "der blodtrykket er forhøyet når de kommer til å se legen sin, men er veldig vanlig når de er hjemme, "sa Dr. Pande, som er en dagligdagskolonnist, Instruktør ved Harvard Medical School i Boston, og medisinsk direktør i Vascular Diagnostic Laboratory på Brigham og Women's Hospital.

Bruke trådløse enheter for Fjernovervåking av hjerteforhold er en nøkkel til å forbedre omsorg for pasienter med hjertesvikt. "På vårt sykehus har vi et hjemovervåkingsprogram for pasienter med hjertesvikt, som kan måle vekten, blodtrykket og hjertefrekvensen hjemme via trådløse enheter som overfører til et lag sykepleiere," sa Pande. For kardiologen hjelper denne informasjonen med å ta problemer tidlig, og Pande bemerket "lar oss beholde disse pasientene ut av sykehuset."

Hun mener at hjemmeapparater og nettbaserte plattformer kan forbedre hjertesykdomsbehandling og til og med hjelp med psykiske helseproblemer som er felles for mange hjertepasienter, med en advarsel: Noen ganger får enhetene faktisk pasienter til å være mer engstelig.

"Jeg har noen pasienter som overvåker blodtrykket så ofte at angsten ved overvåking faktisk kan gjøre blodtrykket verre," sa Pande.

Men fordelene ved de nye enhetene oppveier potensielle farer, og hun sa: "Jeg tror det pasienter føler seg bemyndiget med informasjonen som følger med hjemmeovervåkingsenheter og tar ansvar for deres helse. "

Fjernovervåkning øker doktorgradssøkingen

Kardiologen William T. Abraham, MD, FACP støtter også fjernovervåking," Jeg oppfordrer alle av pasientene mine med høyt blodtrykk for å måle blodtrykket og hjertefrekvensen hjemme. Det oppfordrer til å følge medikamenter og sunn livsstil og muliggjør ekstern overvåking av tilstrekkelig medisinering. " Dr. Abraham er en dagligdagskolonnist og professor i medisin, fysiologi og cellbiologi, direktør for divisjonen for kardiovaskulær medisin ved Ohio State University i Columbus, OH.

Til og med pasienter som bruker digitale overvåking enheter trenger fortsatt å gå til legen. "I vår studie fant vi ikke færre kontorbesøk hos leger, selv om vi trodde det kunne skje i begynnelsen av studien. Dette resultatet tyder på at telemonitoring øker, i stedet for å erstatte, legebesøk, sier Margolis.

"Vi må tenke innovativt på hvordan vi kan dra nytte av den nåværende spenningen i den digitale helsesarenaen for å hjelpe pasientene til å bli sunne og bli sunne utenfor veggene i det tradisjonelle helsevesenet," la Pande.

TELL US : Bruker du en digital enhet eller ny app for å forbedre helsen din, eller å spore en medisinsk tilstand for deg selv eller en elsket? Vennligst del dine synspunkter i kommentarfeltet under.