PASI Score Systemet
Leger som bruker psoriasisområdet og alvorlighetsindeksen for å diagnostisere psoriasis må undersøke kroppen nøye for lesjoner. For vurderingen er kroppen delt inn i fire distinkte regioner - hodet, øvre ekstremiteter, bagasjerommet og underekstremiteter. Hodet omfatter hodebunn og nakke; armhulen og kjønnsorganene er inkludert som en del av stammen; øvre ekstremiteter inkluderer armer, hender og palmer; og underekstremiteter inkluderer bena, baken, føttene og sålene.
Legen utfører en fullstendig vurdering av alle psoriasisskader og -feil i hver av disse områdene. For å beregne PASI-poengsummen, vil legen først gradere psoriasisplakkene som finnes på hver kroppsregion for deres kombinerte rødhet, tykkelse og skarphet. Alvorlighetsgraden av plakettene i hver region er gradert på en skala fra 0 til 4, med 0 som betyr ingen involvering og 4 betyr alvorlig involvering. Deretter skal han beregne mengden overflateareal på hver kroppsregion som dekkes av plakkene. Det totale arealet som påvirkes av psoriasis er gradert fra 0 til 6, med 0 betyr ingen involvering og 6 betyr større enn 90 prosent av regionen som er dekket av plaketter.
Disse karakterene blir så matet inn i en ligning for å bestemme pasientens PASI score . Ligningen veier hver region basert på mengden kroppsoverflateområde hver representerer, med hodet, øvre ekstremiteter, trunk og nedre ekstremiteter som tilsvarer ca. 10 prosent, 20 prosent, 30 prosent og 40 prosent av pasientens hud.
PASI-poenget blir da brukt som en klinisk vurdering av pasientens psoriasisinnblanding. En person fri for psoriasis har en score på 0. Teoretisk sett kan poengsummen være så høy som 72, men det er sjelden å finne en person med en PASI-score på over 40.
Bruk av PASI-score
Psoriasisområdet og Severity Index brukes til objektivt å vurdere effektiviteten av psoriasis behandlinger. En psoriasisbehandling anses å være effektiv i kliniske studier hvis et stort antall pasienter vurderes å være "PASI 75 responder" som et resultat av medisinen eller terapien. PASI 75 betyr at personens PASI-score falt med 75 prosent som følge av psoriasisbehandlingen. For eksempel anses en pasient med en PASI-score på 20 som forbedrer seg til en PASI-score på 5 eller mindre, som en PASI 75-responder.
Kliniske dermatologer kan bruke PASI-score som en måte å diagnostisere psoriasis alvorlighetsgrad og bedømme fremdriften av enkelte pasienter. PASI-poeng kan også hjelpe dermatologer å gjøre saken til forsikringsselskaper at en pasient bør dekkes for psoriasisbehandling med biologiske og andre nye former for psoriasismedikamenter, eller rettferdiggjøre andre medisinske beslutninger som er gjort i løpet av pasientens behandling.
Psoriasisområdet og alvorlighetsindeksen har noen ulemper så langt som legene er bekymret. I sin kalde beregning av lesjonene som er tilstede på en pasient, oppdager indeksen ikke den totale effekten av psoriasis på en persons livskvalitet. For eksempel kan det ikke ta hensyn til hvor mye kløe eller brenner en pasient føler seg som følge av psoriasisplakkene.
Til tross for disse manglene har Psoriasis-området og alvorlighetsindeksen vært gullstandarden ved å vurdere hvordan nye psoriasisbehandlinger blir evaluert .
