TORSDAG, 7 MARS 2013 - Depresjon krysser alle forhold . Det forekommer hos personer med kroniske sykdommer som multippel sklerose og psoriasis, og også hos personer som opplever plutselige helsearrangementer som hjerteinfarkt eller anginaangrep.
For de som utvikler depresjon etter en akutt koronarhendelse, kan dedikert depresjonsbehandling hjelpe forskere rapportert online i JAMA internmedisin . Deres funn vil også bli presentert ved American College of Cardiology kommende årlige vitenskapelige sesjoner.
Akutt kransittende syndrom (ACS) hendelser spenner fra hjerteinfarkt til ustabil angina (brystsmerter som kan føre til hjerteinfarkt). Hvert år overlever en estimert 1,2 millioner amerikanere et akutt hjertehendelse, ifølge de nyeste dataene fra American Heart Association Statistics Committee og Stroke Statistics Subcommittee.
Mange mennesker blir deprimerte etter slike plutselige hendelser av flere grunner, inkludert sjokk av opplevelsen og frykten for at det skjer igjen. Utover å hindre full gjenoppretting etter et hjerteinfarkt og å sette en demper på livskvalitet, som tar depresjon etter en koronar hendelse, øker risikoen for å ha en annen hendelse. Det øker også risikoen for død generelt.
Men til tross for forekomsten av depresjon etter akutte koronarhendelser, og risikoen det innebærer, holder en rekke faktorer tilbake i utviklingen av omsorg for disse pasientene. "Rutinemessig styring av depresjonen etter ACS er fortsatt dårlig på grunn av ineffektivitet i depresjonsscreening, mangel på effektiv behandling av depresjonsbehandling, svake depresjonsbehandlingseffekter og begrensede behandlingsmuligheter hvis første innsats mislykkes," skrev forfatterne i rapporten. > Ledet av Karina W. Davidson, PhD, ved Columbia University College of Physicians & Surgeons i New York City, forfatterne av denne studien har som mål å fylle et gap i publiserte studier om emnet. Forskning hadde ennå ikke klinisk bevist de mest effektive måtene for å hjelpe pasienter med depresjon etter en akutt koronarhendelse, i henhold til JAMA-rapporten, eller om behandling var verdt det fra eksperter et kostnadseffektiv synspunkt.
Så Davidson og hennes kolleger utformet sammenligningen av depresjonsintervensjon etter akutt koronarsyndrom (CODIACS) Vanguard-forsøket "for å bestemme muligheten, effekten og kostnadene ved et sentralisert, intensivt, pasientpreferansebasert depresjonssystem for personer etter en ACS-hendelse."
Forskere deltok en gruppe på 150 pasienter - som hadde forhøyet depressive symptomer, men ikke nødvendigvis store depressive lidelser - i to grupper i seks måneder med behandling. En gruppe på 73, gruppen "aktiv behandling", fikk muligheten til å motta problemløsende behandling (en ferdighetsbyggende terapi for depresjon), medisinering, begge deler eller hverken. De andre 77 pasientene utgjorde gruppen "vanlig pleie". De var fri til å få depresjonspleie fra sin primære lege, kardiolog eller annen helsepersonell.
Den aktive behandlingsgruppen opplevde en større reduksjon av depresjon basert på Beck Depression Inventory-score, ifølge funnene, enn vanlig pleie gruppe. Og mens kostnadene var høyere for den aktive depresjonsbehandlingsgruppen, kompenserte de sykehuskostnadene for den vanlige omsorgsgruppen, antagelig fordi pasientene ikke krever ytterligere sykehusinnleggelser for gjentatte hendelser.
Disse funnene førte til at studieforfatterne konkluderte med at denne aktive omsorgssystemet for depresjon etter akutt koronarhendelse som hjerteinfarkt skal testes i en større klinisk studie for å finne ut om det kan redusere dødsfall og frekvenser av gjentakelse av akutt koronar syndrom hendelser.
