Innholdsfortegnelse:
- Hvordan skjer nekrotiserende enterokulitt?
- Necrotiserende enterocolitt hos spedbarn NEC er ikke en subtil sykdom, sier M Whitson Walker, MD, klinisk lektor og neonatolog ved Greenville Health System Children's Hospital i South Carolina. Symptomene kan komme sakte eller plutselig, og kan omfatte:
- Komplikasjoner på grunn av NEC kan inkludere peritonitt - betennelse i membranen som strekker seg i bukveggen og dekker bukorganet - sepsis, intestinal perforasjon og leverproblemer. Om lag 30 prosent av nekrotiserende enterocolitis tilfeller er dødelige, og en studie publisert online i mars 2017 i tidsskriftet
- og Håpet for fremtiden Leger behandler NEC ved å stoppe fôring, lindre lufttrykk i tarmene, gi de nyfødte antibiotika, og beskytter blodstrøm og oksygen til tarmkanalen, forteller Walker. Det betyr ofte at barna legger pusteapparater, gir ekstra oksygen, og erstatter væske og blod. Noen babyer reagerer godt på disse tiltakene og til slutt går tilbake til å spise regelmessig, men babyer som har hatt NEC, står overfor en økt sjanse for utvikler gastrointestinale problemer senere i livet, sier morrow.
Blant de bekymringene som foreldrene i premature babyer står overfor, er sjansen for at deres barn vil utvikle en tilstand som kalles nekrotiserende enterocolitt (NEC) - overdreven betennelse i tarmene som kan være dødelig hos noen spedbarn.
"Det regnes som den mest ødeleggende nødsituasjonen for gastrointestinale sykdommer," sier Ardythe Morrow, PhD, professor i pediatri ved Universitetet i Cincinnati College of Medicine og direktør for senter for tverrfaglig forskning innen humant melk og laktasjon på Cincinnati Children's Hospital.
De fleste babyer født med nekrotiserende enterocolitt er for tidlige og har svært lav fødselsvekt. Studier antyder så mange som 12 prosent av babyer født som veier mindre enn 3 pounds, vil 5 gram utvikle NEC. Av dem vil 30 prosent ikke overleve.
Hvordan skjer nekrotiserende enterokulitt?
Den nøyaktige årsaken til NEC er ukjent, men det har en tendens til å oppstå når babyer fortsatt er på sykehuset.
I noen tilfeller er en dråpe i blodstrømmen til tarmen kan skade vevet i tarmen. Bakterier i tarmen kan også legge til problemet.
I tillegg til spedbarn født for tidlig, er de som er matet formel i stedet for humant melk, med høyere risiko. Dette skyldes at melke inneholder vekstfaktorer - antistoffer og immunceller som kan bidra til å forebygge problemet, ifølge National Institutes of Health.
Flere studier har vist seg å identifisere mønstre som gjør at legene bedre kan forutsi hvilke babyer som er risiko for NEC, og å lære den beste måten å gripe inn.
I en studie publisert i april 2013 i tidsskriftet Microbiome , så Morrow og hennes forskningsteam på bakteriene i tarmen av 35 premature babyer fra Cincinnati Children's Hospital Medical Center. I de 11 babyene som fortsatte å utvikle NEC, fant forskerne flere faktorer som bidro til lidelsen, inkludert et mindre mangfoldig antall tarmbakterier dager etter fødselen, en større mengde skadelige bakterier og en lavere mengde bakterier som førte til sunn immunforsvar. En polsk studie publisert i mars 2014 i tidsskriftet
PLoS One så på 910 spedbarn på sykehus i seks neonatal intensivavdelinger. Nesten 9 prosent av babyene studerte utviklet NEC. I tillegg til svært lav fødselsvekt, fant forskerne en høyere risiko for NEC når det oppstod amnionbetennelse - den innerste membranen rundt embryoen - under arbeidskraft. Mens tidligere forskning har antydet antibiotisk bruk i de tidlige dagene av livet, kan det påvirke NEC-risikoen, fant denne studien ingen slik link. Hvordan identifisere
Necrotiserende enterocolitt hos spedbarn NEC er ikke en subtil sykdom, sier M Whitson Walker, MD, klinisk lektor og neonatolog ved Greenville Health System Children's Hospital i South Carolina. Symptomene kan komme sakte eller plutselig, og kan omfatte:
Alvorlig buksvulst
Oppkast
- Diaré
- Bloody stool
- Test for å identifisere NEC kan inkludere en rygg og avføring i magesekken.
- Søk lege umiddelbart hvis du tror at babyen din kan ha NEC. Spedbarn født for tidlig eller på sykehus for sykdom vil bli overvåket nøye før de sendes hjem.
Komplikasjoner fra
Komplikasjoner på grunn av NEC kan inkludere peritonitt - betennelse i membranen som strekker seg i bukveggen og dekker bukorganet - sepsis, intestinal perforasjon og leverproblemer. Om lag 30 prosent av nekrotiserende enterocolitis tilfeller er dødelige, og en studie publisert online i mars 2017 i tidsskriftet
Vitenskapelige rapporter
fant en sammenheng mellom røyking under graviditet og økt risiko for død hos premature babyer med NEC. Behandling for Necrotizing Enterocolitis
og Håpet for fremtiden Leger behandler NEC ved å stoppe fôring, lindre lufttrykk i tarmene, gi de nyfødte antibiotika, og beskytter blodstrøm og oksygen til tarmkanalen, forteller Walker. Det betyr ofte at barna legger pusteapparater, gir ekstra oksygen, og erstatter væske og blod. Noen babyer reagerer godt på disse tiltakene og til slutt går tilbake til å spise regelmessig, men babyer som har hatt NEC, står overfor en økt sjanse for utvikler gastrointestinale problemer senere i livet, sier morrow.
I andre tilfeller vil det bli nødvendig med kirurgi, og en kirurg må fjerne en del av tarmen. Det betyr at babyene vil ha utfordringer når det gjelder vekst, utvikling og ernæring, forklarer Morrow.
Alt i alt er NEC en svært kompleks sykdom. "Det ville være flott å ha bedre prediktive verktøy, men det er usannsynlig å være så enkelt som å se på daglige eller ukompliserte bakteriekulturresultater," sier Walker.
Heldigvis er det et mysterium at forskere aktivt prøver å løse. Eksperter håper at en dag snart en urinprøve, avføringsprøve eller spyttpinne kan avdekke hemmelighetene til spedbarns fordøyelseskanal bakterier - og bidra til å beskytte nyfødte fra denne ødeleggende sykdommen.
Ytterligere rapportering av Ashley Welch
