Tirsdag, august En test som oppdager de to stammene av humant papillomavirus (HPV) som mest sannsynlig vil øke risikoen for invasiv livmorhalskreft, i kombinasjon med Pap-testen, kan være mer nøyaktig for mange kvinner. enn Pap-testen alene, viser en ny studie. Og for de kvinnene som er HPV-positive, ser det ut til å være nok med HPV-testen, sa forskerforfatter Philip Castle, forsker ved American Society for Clinical Pathology Institutt i Washington, DC
For kvinnene som var HPV-positive, Han sa, "vi trengte ikke Pap. Vi kunne ha brukt HPV alene og fikk de samme resultatene. "
Studien ble finansiert av Roche Molecular Systems, som gjør en HPV-test. Studien er publisert online 22. august i
The Lancet Oncology Forskerne så på en DNA-basert HPV-test laget av Roche og godkjent i 2011 av US Food and Drug Administration. Slottet fungerer som en ubetalt konsulent for selskapet. Andre forfattere har mottatt konsulentkostnader fra Roche eller arbeid som ansatte hos selskapet.
Under retningslinjene for livmorhalskreft utstedt av American Cancer Society i 2002 og American College of Obstetricians og Gynekologer i 2003, bør kvinner i alderen 30 eller eldre ha både en Pap-test, også kjent HPV er den vanligste seksuelt overførte infeksjonen, og visse virusstammer kan forårsake livmorhalskreft.
I henhold til gjeldende retningslinjer, hvis resultatene av begge testene er normale, kan en kvinne vente tre år f eller hennes neste Pap-test, som ser etter tegn på kreft i celler fra en kvinnes livmoderhals.
Legene må avgjøre når en kvinne tester HPV-positiv, sa Castle. Hun kan sendes umiddelbart for en kolposkopi eller fortalte å returnere for mer testing i et år. I en kolposkopi bruker legen et instrument som forstørrer livmorhalsen og skjeden og gjør det mulig for legen å identifisere potensielt unormale områder og biopsi dem om nødvendig. I studien evaluerte Castle testresultater for nesten 41.000 kvinner, alle 25 år og ovenfor. De ble registrert i 61 studier i 23 stater. To prøver ble tatt fra hver kvinne for Pap-tester og HPV-tester. De som hadde unormale celler på Pap, eller de som hadde normale Paps, men som var positive på HPV, ble henvist til en kolposkopi.
I tillegg ble en kontrollgruppe av kvinner som var negative på både HPV og Pap referert til kolposkopi.
Av den totale ble 10 prosent testet positivt på HPV-testen og 6 prosent hadde unormale Paps. De fant at 705 av disse kvinnene hadde prekerøs lesjoner.
Hos kvinner som hadde kolposkopi, ble HPV-testen funnet å være sensitivere enn Pap for å oppdage høyere grad av lesjoner.
Mens 92 prosent av kvinnene med Disse høyverdige precancerøse lesjonene ble funnet av HPV, bare 53,3 prosent av de med slike lesjoner ble funnet på Pap.
Ved bruk av begge testene økte økt nøyaktighet for å identifisere de som hadde lesjonene med nesten 5 prosent. Men ved hjelp av begge sammen, førte 30 prosent av kvinnene tilbake til det som viste seg å være falske positive resultater.
Så så bare Castle på de HPV-positive kvinnene, og det var nok å finne HPV-testen nok. > Livmorhalskreft er vanligvis langsomt voksende, bemerket han. I USA er det en ganske uvanlig kreft. Omkring 12 200 kvinner ble diagnostisert med det i 2010, mens 4 210 kvinner døde av sykdommen.
"Denne studien har vist at det kan være mulig å erstatte Pap smear med en mer effektiv screeningsstrategi som benytter bruk av HPV-testing med høy risiko alene, "sa Dr. Elizabeth Poyner, en gynekologisk onkolog og brystkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City.
I en medfølgende kommentar, sa Dr. Guglielmo Ronco fra Senter for kreftforebygging i Torino i Italia at frittstående HPV-tester kan bli den primære screeningen i høyinntektsland, siden tilsetningen av Pap-tester synes å gi liten fordel.
