Reumatoid artritt komplikasjoner og komorbiditeter |

Kardiovaskulær sykdom er Den vanligste RA-komorbiditeten. Thinkstock

Reumatoid artritt, eller RA, er en sykdom i leddene som er preget av betennelse og smerte.

Tilstanden, som påvirker opptil tre ganger så mange kvinner som menn, kan også forårsake ikke-felles-spesifikke symptomer, inkludert feber, vekttap og trøtthet.

Ubehandlet i venstre rekkefølge, RA kan føre til en rekke komplikasjoner eller comorbiditeter (sammentrekkende tilstander) i hele kroppen. (2)

Rheumatoid artritt og hjertesykdom Risiko

Personer med RA lider ofte av en eller flere tilleggsbetingelser. Noen av disse comorbide forholdene kan ikke være relatert til RA, som visse kreftformer, men i andre tilfeller kan de direkte eller indirekte skyldes RA, RA behandling eller RA-utfall - for eksempel nedsatt mobilitet og funksjonsnedsettelse, for eksempel.

Den vanligste og veldokumenterte RA-komorbiditeten er kardiovaskulær sykdom, særlig iskemisk hjertesykdom, der det er redusert blodtilførsel i hjertet. Personer med hjertesykdom er nesten dobbelt så sannsynlig at de også har RA sammenlignet med de som ikke har hjerteproblemer, ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC). (3)

Reumatoid artritt er også forbundet med flere spesifikke kardiovaskulære problemer, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, kongestiv hjertesvikt og perifer vaskulær sykdom. En studie publisert i Arthritis & Rheumatology i oktober 2011 (4) viste at personer med RA opplever aterosklerose (opphopning av fett, kolesterol og plakk på blodkarets vegger) raskere enn den generelle befolkningen, noe som kan fører til hjerteproblemer.

I tillegg oppleves personer med alvorlig akutt koronarsyndrom (ACS) - hjerteinfarkt, ustabil angina og andre symptomer forbundet med plutselig, redusert blodgass i hjertet - enn den generelle befolkningen.

Og de som overlever ACS, har en 30 prosent økt risiko for ACS-tilbakevending sammenlignet med befolkningen generelt, (5) ifølge en studie publisert i desember 2017 i tidsskriftet Annals of the Rheumatic Diseases .

Studien viste også at personer med RA har økt risiko for død fra hjerteproblemer. Blant studiedeltakerne døde 30 prosent av personer med RA innen ett år etter at de opplevde ACS - 10 prosent mer enn ikke-RA-gruppen. Av disse grunner er det viktig for personer med RA å vurdere risikoen for kardiovaskulær sykdom, for eksempel høyt blodtrykk, diabetes og røyking, og redusere dem.

Andre helsemessige forhold relatert til revmatoid artritt

Personer med RA har økt risiko for infeksjoner som kan være relatert til immunsystemet dysfunksjon assosiert med RA, eller til visse legemidler som brukes til å behandle tilstanden. (6)

Infeksjoner utgjør omtrent en fjerdedel av alle RA-relaterte dødsfall, ifølge Johns Hopkins Arthritis Center. (7)

På forsiden foreslår forskning som ble publisert i februar 2015 i Annals of Reumatic Diseases at nylige gastrointestinale og urinveisinfeksjoner kan redusere en persons risiko for å utvikle RA ved å endre mikrobiomen ( Det mikrobielle samfunnet i kroppen).

Psykiske helseforhold som angst og depresjon og maligniteter forbundet med lymfesystemet, som leukemi og myelom, er også vanlige hos personer med RA. (7) Med stress og bekymringer over flare-ups, liv og arbeid utfordringer, og isolasjon, kan humørsykdommer som depresjon og angst forekomme hos mennesker som lever med kronisk sykdom som RA. Snakk med reumatologen din eller familielegen hvis du opplever symptomer på bekymring og tristhet.

Ifølge en rapport publisert i januar 2014 i Annals of the Rheumatic Diseases , (8) ca. 6,6 prosent av personer med RA kan ha astma, mens 3,5 prosent av personer med RA kan ha kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD). Forskning tyder også på at personer med astma har 1,74 ganger oddsen til personer uten astma for å få revmatoid artritt, ifølge en studie publisert i januar-februar 2018-utgaven av Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice . (9)

Reumatoid artritt Komplikasjoner

Komplikasjoner er helseproblemer som er forårsaket av en tilstand eller behandling. Risikoen for komplikasjoner fra RA øker over tid eller når behandlingen er utilstrekkelig.

Over tid kan RA forårsake mer enn bare smerter og betennelser i leddene - det kan faktisk deformere leddene, noe som gjør det vanskelig for folk å utføre normale daglige aktiviteter .

RA kan forårsake betennelse i andre områder av kroppen, inkludert:

• Blodkar, der det kalles revmatoid vaskulitt og kan forårsake problemer med hud, nerver, hjerte og hjerne. i reumatoid lungesykdom eller andre tilstander, som for eksempel pleurisy (hevelse og arrdannelse av lungevev) eller lunge noduler
• øyne som forårsaker Sjögrens syndrom, som forstyrrer tårer og spyttproduksjon, og skleritt, som er preget av øye rødhet og smerte
• Hjerte, spesielt hjertets ytre forside (perikarditt) og hjertemuskulatur (myokarditt).
• Håndledd, som forårsaker karpaltunnelsyndrom, der trykk på nerver i hånden resulterer i følelsesløshet, prikking og problemer med oss Det er også mange andre komplikasjoner, inkludert:
• Perifer neuropati, en dysfunksjon av nerver som resulterer i nerve smerte, nummenhet og prikking, spesielt i hender og føtter

Muskel svakhet

• Anemi, redusert antall røde blodlegemer som øker tretthet og svakhet.
• Ulike hudforhold, for eksempel blærer, utslett, sår, klumper under huden.
• Osteoporose eller lav bein tetthet.
• Periodontal (tyggegummi) sykdom, selv om noen undersøkelser tyder på at denne sykdommen foregår i RA, og annen forskning tyder på at noen tilfeller av RA kan være forårsaket av de samme bakteriene bak tannkjøttsykdom
• Nedsatt nyrefunksjon forårsaket av RA-medikamenter
• Utvidelse av milten
• Graviditetskomplikasjoner, for eksempel hypertensjon (høyt blodtrykk) hos moren under sen graviditet, RA-remisjon etter fødselen, og økt risiko for tidlig fødsel (10)
• Det er også noen bevis på at det med RA øker risikoen for demens. Personer med RA kan ha en 61 prosent økt risiko for demens sammenlignet med befolkningen, ifølge en gjennomgang publisert i januar 2016 i tidsskriftet
• Neurology India

. (12) En annen studie, publisert i november 2017 i tidsskriftet Toxicology and Applied Pharmacology

, antyder at vanlige RA-medisiner kalt sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) kan spille en rolle i utvikling av demens. (13) Gjør reumatoid artritt årsak til kreft? Personer med RA er kjent for å ha økt risiko for lymfomer (kreft i lymfeknuter), spesielt ikke-Hodgkin lymfom. Den totale forekomsten av lymfomer blant personer med RA er nesten dobbelt så høy som i befolkningen, viser forskning.

Tidligere studier har antydet at nyere versjoner av DMARDs, kalt biologiske DMARDs, kan være delvis skyld. Men en stor studie først publisert i august 2017 i tidsskriftet

Annals of the Rheumatic Diseases

viste at RA-behandling ikke påvirker lymfomrisiko. (14) Som det er tilfelle med mange andre RA-comorbiditeter og komplikasjoner, er økt lymfomrisiko sannsynligvis resultatet av ukontrollert RA-betennelse, tyder forskningen på. Ressurser vi elsker

Mayo Clinic

Editorial Kilder og faktakontroll

Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, et al. Utbredelse av revmatoid artritt i USAs befolkning i helsevesenets databaser, 2004-2014.

Rheumatology International.

1. September 2017. revmatoid artritt. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. 7. juli 2017. Artritis Comorbidities. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. 28. november 2017.

2. Giles JT, Post WS, Blumenthal RS, et al.

3. Leddspådommer for progresjon av carotid aterosklerose ved revmatoid artritt.

4. Gikt og reumatologi. oktober 2011. Mantel Ä, Holmqvist M, Jernberg T, et al. Langtidseffekter og sekundær forebygging etter akutte koronarhendelser hos pasienter med revmatoid artritt.

5. Annaler av revmatiske sykdommer. desember 2017. RA og infeksjonsrisiko. Arthritis Foundation. Reumatoid artritt. John Hopkins Arthritis Center. 15. august 2017.

6. Dougados M, Soubrier M, Antunez A, et al. Prevalens av comorbiditeter i revmatoid artritt og evaluering av deres overvåkning: resultater av en internasjonal, tverrsnittsstudie (COMORA).

7. Annaler om revmatiske sykdommer.

8. Januar 2014. Y Sheen, M Rolfes, et al. Forening av astma med revmatoid artritt: En populasjonsbasert case-kontroll studie. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

9. januar-februar 2018. revmatoid artritt. University of Maryland Medical Center. 18. mars 2013. Pasientutdanning: Rheumatoid artrittskilt og symptomer.

11. UpToDate. Mars 2017. Ungprasert P, Wijarnpreecha K, Thongprayoon C. Rheumatoid artritt og risikoen for demens: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Neurologi India

12. . Januar 2016. Ming-Hsien Chou, Jong-Yi Wang, Cheng-Li Lin, Wei-Sheng. DMARD-bruk er assosiert med høyere risiko for demens hos pasienter med revmatoid artritt: En tilfeldighetsscore-matchet case-control studie. Toksikologi og anvendt farmakologi

13. . November 2017. Mercer LK, Regierer AC. Spektrum av lymfomer på tvers av ulike behandlingsgrupper i reumatoid artritt. Annaler om revmatiske sykdommer
14. . Desember 2017.