"Hvordan behandler vi det, og når begynner vi?" er sannsynligvis første respons på en prostatakreftdiagnose. Men i noen tilfeller kan svaret være: "Vi gjør det ikke."
Prostata kreft og vaktfull venting.
Vaktfull venting, også kalt aktiv overvåking, er en måte å "behandle" prostatakreft på. Det betyr at prostata kreftpasienten har valgt å nekte kirurgi, stråling, hormonbehandling og andre medisiner for å behandle prostatakreft. I stedet stoler han på prostata-spesifikke antigen (PSA) tester og digitale rektale eksamener (DRE) for å overvåke sykdomsprogresjon. Hvis en test viser at kreften utvikler seg, kan andre mer aktive behandlingsalternativer vurderes.
Fordi visse typer prostatakreft kan være sakte å utvikle seg, vil noen menn som har det aldri oppleve noen symptomer eller problemer. I noen få tilfeller er sykdommen faktisk mindre skadelig enn behandlingen og kan overvåkes jevnlig med hyppig testing - hver sjette måned - og uten kirurgi eller stråling. Faktisk, ifølge PIVOT, er en stor, langsiktig studie av nesten 800 menn med prostatakreft, at risikoen for å dø av en "lavrisiko" -tumor, ligner om du velger observasjon eller behandling.
Er vakker venter høyre for deg?
Passende venter er ikke det rette alternativet for alle pasienter. Yngre menn eller menn som har aggressiv prostata kreft bør ta en mer proaktiv tilnærming til behandling, men eldre menn som er bekymret for bivirkninger - vanligvis impotens og inkontinens - kan overveie vekk venter.
"Den ideelle kandidaten er at 70-pluss-årig eldre mann som har flere helseproblemer i hvilken behandling av sykdommen kan gjøre det, gjør mer skade enn godt, sier Durado Brooks, MD, direktør for prostata og kolorektal kreft hos American Cancer Society. "Andre helseproblemer vil sannsynligvis forkorte levetiden betydelig."
Det er andre faktorer som kan indikere at vaktfull venting er en levedyktig behandlingsmetode for pasienter med prostatakreft:
- Gleason score. Menn med en lav Gleason-poengsum - noe som betyr at kreft ikke er aggressiv og bare langsomt utvikler seg - kan vurdere ventefull venter som et alternativ.
- Tidlig stadiumdiagnose. Jo tidligere scenen ved diagnosen, desto lengre tid kan en pasient med prostatakreft har til å bestemme hvilken behandlingsplan som er best.
- Kort levetid. Menn som er diagnostisert med prostata kreft, som har en forventet levetid på mindre enn fem år av andre grunner, kan velge vaktfull venter. Forventet levetid kan begrenses fordi mannen er eldre eller på grunn av en annen helsetilstand.
- Har en annen alvorlig helsetilstand. Hvis du kjemper for en annen sykdom eller helsetilstand, kan du ikke fortsette med operasjon eller stråling. for prostatakreft samtidig.
Ta deg tid til å gjøre din beslutning
Hvis legen din sier at det er trygt, bør du ikke skynde deg med å ta en beslutning om din behandling. Det var ruten tatt av en prostatakreft overlevende fra Kentucky som foretrekker å forbli anonym. Han ble diagnostisert for to år siden.
"Jeg studerte sannsynligvis det i fire til seks måneder før jeg begynte på handlingsplanen. Jeg skjønte at jeg hadde en meget behandlingsbar tidlig stadium av prostatakreft, og min lege sa bare ta deg tid , så jeg reiste faktisk til fire forskjellige leger og spurte en rekke spørsmål, sier han.
Hver lege hadde en annen måte å behandle kreft på, sa han. Han leser også bøker om prostatakreft. "Jeg tror dette er veldig viktig for enhver medisinsk behandling: at du har valgt den beste medisinske behandlingen, snarere enn å rusle inn i noe du beklager," sier han.
Dr. Brooks sier at leger trenger bedre måter å se på prostatakreft for å være sikker på at vakt er riktig for en pasient.
"Hvis det var en måte vi kunne se på kreft og vurdere de kreftene som sannsynligvis vil være aggressive, vokse raskt og forårsake skade, så er vi i en mye bedre posisjon for å kunne fortelle menn om vaktfull venting er sterkt foretrukket tilnærming, sier han.
