Innholdsfortegnelse:
Ditt sexliv og kjønnsdrift kan være blant emnene ikke diskutert før kirurgi
Selv om hysterektomi er en av de vanligste operasjonene for kvinner som bor i USA, har myter om fjerning av livmor florerer.
Så mange som 600.000 amerikanske kvinner har hysterektomi hvert år, ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og Forebygging (CDC). Hvis du er i ferd med å være en av dem, er en ærlig diskusjon med gynekologen et viktig første skritt.
RELATERT: Sunt sex: Den ultimate guiden
Dateres tilbake over 4.000 år ble hysterektomi brukt som behandling for kvinner med "hysteri" - en bred diagnose som dekket symptomer som angst og depresjon.
Nå er hysterektomi en av mange muligheter hvis du har fibroider (ikke-cancerøse svulster), overdreven tunge perioder eller livmor prolaps (et fallet livmor). Hysterektomi kan være en reell medisinsk nødvendighet, ikke bare et annet alternativ, hvis du har invasiv kreft i reproduktive organer - livmorhalsen, livmorhalsen, skjeden, egglederørene eller eggstokkene.
RELATERT: Sexterapi: Hva menn og Kvinner bør vite
En delvis hysterektomi er kirurgisk fjerning av uterus alene, og en myomektomi er fjerning av bare fibroider. En total hysterektomi fjerner livmorhalsen så vel som livmoren. I enkelte kreft tilfeller er den øvre skjeden også tatt ut. Denne operasjonen kalles radikal hysterektomi, og er ekstremt sjelden.
RELATED: Ta vare på din seksuelle helse
Med mindre du spør, kan visse viktige og svært sensitive emner kanskje ikke komme opp når du diskuterer fordeler og ulemper ved hysterektomi. med legen din.
"De fleste hysterektomiene som utføres i dette landet er valgfrie og i noen tilfeller medisinsk unødvendige", sier Cindy Pearson, administrerende direktør for National Women's Health Network, en Washington, DC-basert kvinners helseforeningsorganisasjon . "Unødvendig hysterektomi setter kvinner i fare unødvendig. Mens hysterektomi er det riktige valget for noen kvinner, kan det for andre være mindre invasive alternativer, sier hun.
RELATERT: Hva skal jeg gjøre når sex gjør vondt med endometriose
"Det er også viktig for kvinner å være oppmerksomme på de alternative alternativene før et kontorbesøk, slik at de kan kjenne de riktige spørsmålene å spørre når de ser gynekologen, sier Nora W. Coffey, Hers president, en kvinnes helseorganisasjon basert i Bala Cynwyd , Pennsylvania, som har veiledet nær 2 millioner kvinner siden 1982.
"Eksempelvis reagerer livmor prolaps ofte på Kegel-øvelser, og endometrial hyperplasi og tidlig endometrisk kreft kan behandles konservativt med et sterkt progesteron, Megace [megestrol], eller Mirena IUD, "forklarer Coffey.
Så snakk opp og bli spesifikk. Finn ut hva en hysterektomi kan bety for ditt sexliv, dine hormoner og din fremtid.
RELATERT: Sannheten om 8 Onani Mites
Her er 10 ting legen din kan hoppe over, men det du trenger å vite.
en. Ditt sexliv er ikke over
Mens operasjonen kan ha varige effekter på kroppen din, og du trenger tid til å helbrede, betyr det ikke at du aldri vil ha sex igjen. Hvor snart du kan ha sex etter en hysterektomi, avhenger egentlig av typen hysterektomi: delvis, total eller radikal. Å vente på to til fire uker for å komme tilbake til sex, er generelt greit, med legen din, hvis livmorhalsen ikke ble fjernet sammen med livmoren din, sier Lauren Streicher, MD, en dagligdags helse-rubrikkfører, en tilknyttet klinisk professor i obstetrik og gynekologi ved Northwestern University i Chicago, og forfatteren av Sex Rx: Hormoner, helse og ditt beste sex noensinne . Men hvis livmorhalsen din ble fjernet, tar det omtrent seks uker for vagina baksiden å helbrede.
«Be legen din om å definere hva de betyr etter kjønn,» sier Dr. Streicher. Hva leger vanligvis betyr er vaginalt samleie. Orgasme kan være fint, oralsex og vibratorbruk også - dine spørsmål må være spesifikke.
2. Hysterektomi er aldri en kur for Endometriose
"Ikke en dag går forbi hvor jeg ikke ønsker, med hver eneste fiber av mitt vesen, at legen min hadde stresset meg det vitale faktum at det å ha en hysterektomi er absolutt ikke en kur for endometriose, sier Rachel Cohen, 33, fra Woodmere, New York, om hennes totale hysterektomi.
Faktisk endometriose - en tilstand som kan bli preget av alvorlige menstruasjonskramper, kronisk smerte og smertefull samleie - er ikke kurert ved fjerning av livmor, ifølge Kontoret for kvinners helse ved US Department of Health and Human Services. Og av de mange behandlingsmulighetene (som inkluderer smertestillende medisiner og hormonterapier), er hysterektomi med fjerning av eggstokkene ikke en førstelinjebehandling. Konservativ kirurgi ved hjelp av en minimal invasiv metode kan være et alternativ, og vil bevare livmoren. Cohen's hysterektomi ved 28 år, anbefalt av gynekologen, reduserte ikke en gang endometrioseproblemene.
RELATERT: 10 måter å lindre periodekramper på
3. Du vil ikke nødvendigvis gå inn i overgangsalderen
"Jeg forventet å ha galte blitser, humørsvingninger og nattesveier hele tiden, og ble hyggelig overrasket over å finne ut at jeg knapt hadde noen av disse symptomene, sier Cohen om hennes erfaring etter hysterektomi.
Myten om hysterektomi Streicher hører oftest i sin medisinske praksis, at en kvinne vil gå inn i overgangsalderen etterpå. Du vil ikke ha perioder, og du kan ikke bli gravid når livmoren din er fjernet. Men det betyr ikke nødvendigvis menopause. Streicher forklarer: "Den eneste som vil ha overgangsalder er en kvinne som har eggstokkene hennes fjernet under prosedyren, og som ikke allerede var i overgangsalderen." Hvis kirurgi er begrenset til livmor, kan timing av naturlig overgangsalder ikke bli påvirket.
4. Hysterektomi kan inkludere eggstokkene dine
Under operasjonen kan legen fjerne en eller begge eggstokkene og egglederene, samt livmoren. Eggstokkene er kilden til kvinnelige hormoner østrogen og progesteron. Disse er avgjørende for både seksuell helse og beinhelse. Å miste begge eggstokkene betyr at disse hormonene også går tapt borte, en tilstand som kalles kirurgisk overgangsalder. Dette plutselige tapet av kvinnelige hormoner kan føre til sterkere symptomer på overgangsalderen, inkludert hetetokter og tap av kjønnsdrift.
Det følelsesmessige traumet av hysterektomi kan ta lengre tid å helbrede enn de fysiske effektene.
5. Hormonbehandling kan hjelpe til med fysiske endringer etter kirurgi
Hvis du har en hysterektomi som fjerner eggstokkene dine, bør du snakke om fordelene og ulemperne med østrogenbehandling med legen din, sier Streicher. Etter at eggstokkene er fjernet, kan østrogenterapi hjelpe med å lindre ubehagelige symptomer på overgangsalderen. Imidlertid bærer oral hormonbehandling økt risiko for hjerneslag, blodpropper som dyp venetrombose og hjertesykdom, som du også bør diskutere med legen din.
6. Du kan være i stand til å unngå en hysterektomi
Avhengig av tilstanden du står overfor, kan du være i stand til å holde livmoren intakt. Alternativer er der ute, for omkring 90 prosent av hysterektomi kirurger gjør, ifølge Streicher i sin bok The Essential Guide to Hysterectomy . Fibroider, for eksempel, kan bli behandlet ved hjelp av en nonsurgisk prosedyre kalt uterin arterie embolisering som kutter av fibroids blodtilførsel. Et annet alternativ er myomektomi, som fjerner fibroids, men sparer livmor. For kraftig blødning kan en ablasjonsprosedyre - som fryse eller forbrenner livmorforingen - være et behandlingsalternativ. Før du planlegger en hysterektomi, ta en diskusjon med legen din om de alternative behandlingene for tilstanden din.
RELATERT: 10 Kreftundersøkelser Hver kvinne bør vite om
7. Mindre invasiv kirurgi kan være det rette alternativet for deg
Spør legen din om minimalt invasiv kirurgi, også kalt laparoskopisk eller robotassistert hysterektomi. Denne nyere typen operasjon krever generell anestesi, men bruker bare små snitt, forårsaker mindre blodtap og kommer med kortere sykehusopphold. Laparoskopisk kirurgi brukes omtrent 45 prosent av tiden for hysterektomi, ifølge Streicher. Men ikke alle gynekologisk kirurger tilbyr det. Gjenoppretting er raskere, med færre komplikasjoner, sier hun. Hvis legen din indikerer at du ikke er en kandidat for denne typen operasjon, så spør, "Har du mye minimal invasiv kirurgi?" Hvis hun ikke gjør det, kan Streicher det være at hun, ikke deg, er Det er ikke riktig for en av de nyere prosedyrene.
8. Morcellation Technique har begge fordeler og risikoer
For å kunne fjerne livmoren under en minimalt invasiv kirurgi, kutter kirurger den i små seksjoner og kan bruke en prosess som kalles morcellasjon. Tidligere ble praksisen kritisert på grunn av bevis for at det kunne potensielt øke risikoen for å spre kreftceller.
Som svar på disse bekymringene utviklet forskere nye tilnærminger til prosedyren, inkludert inneholdt og i-bag-morcelleringsmetoder.
Streicher mener at mange kvinner gjennomgår unødvendige åpne prosedyrer, når morcellering er et bedre alternativ. "Det er en reell ulykke for kvinner," sier hun.
"Morcellering forårsaker ikke kreft," tilføyer Streicher, "men hvis personen hadde en bestemt type kreft, kan du potensielt spre kreften ved morcellering." Dette type kreft er ekstremt sjelden, legger Streicher til. Informert samtykke er et must før du går videre med denne prosedyren, sier Streicher.
RELATERT: 10 Viktige fakta om osteoporose
9. Hysterektomi kan forhindre visse typer kreft
For kvinner som har BRCA1- eller BRCA2-gendefekter, er risikoen for å utvikle eggstokkreft mye høyere, ifølge National Cancer Institute. Bare om lag 1 prosent av kvinnene i befolkningen vil utvikle eggstokkreft i løpet av deres levetid sammenlignet med ca 44 prosent av kvinnene som har arvet BRCA1-mutasjonen og om lag 17 prosent av kvinner som har arvet BRCA2-mutasjonen. I noen tilfeller, etter genetisk testing, velger kvinner med BRCA1 eller BRCA2 å ha en forebyggende kirurgi. Dette fjerner begge eggstokkene, kalt profylaktisk oophorektomi, og kan gjøres enten alene eller på tidspunktet for hysterektomi. Studier viser at operasjonen reduserer risikoen for å dø av eggstokkreft med 80 prosent.
10. Psykologisk helbredelse etter at hysterektomi kan ta seg tid
For noen kan det følelsesmessige traumet av hysterektomi ta mye lengre tid å helbrede enn de fysiske effektene. Å føle seg litt ned eller har en følelse av tap etter en operasjon er normal. Men vær på utkikk etter postoperativ depresjon, og få profesjonell hjelp hvis du trenger det for å håndtere søvnløshet, tap av matlyst eller håpløse følelser, hvis du har dem.
"Jeg må kjempe med den hjerteskjærende virkeligheten jeg kan ikke lenger menstruere eller ha barn, sier Cohen. For henne var hysterektomi en følelsesmessig smertefull opplevelse. «Hver kvinne som gjennomgår en, behandler den på en måte som er unik her,» sier hun.
Ytterligere rapportering av Barbara Kean.
