Innholdsfortegnelse:
- Forskere i Tyskland og Argentina har gjennomgått fem studier hvor kvinner med MS brukte ART til å bli gravid . I deres 2013-gjennomgang i klinisk immunologi rapporterte de at mange av kvinners MS-symptomer ble forverret etter fødselen.
- Assistert reproduksjon med GnRH er ikke den eneste ufruktbarheten som er tilgjengelig. "Det finnes andre alternativer," sier Voskuhl. "Hvis alle alternativene dine er ellers like, kan du kanskje velge en annen."
- "Vi vet ikke," sier Dr. Correale. "Men det er noe å undersøke."
- " ART kan forårsake etterfødsel etter fødselen, så vær sikker på at du har den nødvendige støtten til å ta vare på for deg selv og ditt nyfødte, sier Voskuhl.
Nøkkelfunksjoner
Kvinner med multippel sklerose kan være i økt risiko for tilbakefall etter å ha gjennomgått in vitro befruktning.
Hvis du har MS, diskuter risikoen og fordelene med assistert reproduktiv teknologi med legen din.
Graviditet anses generelt for trygg for kvinner med multippel sklerose.
Graviditet kan være en sunn tid for kvinner med multippel sklerose (MS). Faktisk finner mange kvinner at deres MS-symptomer stabiliserer og forbedrer seg enda bedre med graviditet, ifølge Multiple Sclerosis Association of America. Men kvinner med MS kan møte risikoen for økt sykdomsaktivitet hvis de velger å bruke assistert reproduktiv teknologi (ART), en type fertilitetsbehandling som inkluderer in vitro befruktning (IVF).
Assistert reproduksjon og risiko for MS-tilbakeslag.
Forskere i Tyskland og Argentina har gjennomgått fem studier hvor kvinner med MS brukte ART til å bli gravid . I deres 2013-gjennomgang i klinisk immunologi rapporterte de at mange av kvinners MS-symptomer ble forverret etter fødselen.
En av undersøkerne, Jorge Correale, MD, leder av nevroimmunologi og demyeliniserende sykdommer ved Raúl Carrea Institute for Neurological Research i Buenos Aires, Argentina, mener at kvinner med MS som vurderer assistert reproduktiv teknologi som IVF, burde få beskjed om at det kan øke risikoen for nye eksacerbasjoner betydelig.
"Da kan de bestemme hva de skal gjøre," sier Dr. Correale. . «De kan enten fortsette å forfølge naturlige måter å bli gravid eller ta denne risikoen.»
RELATED: Hvordan håndtere MS når du er mor
Correale var hovedforfatter av en av de fem studiene som var en del av 2013-anmeldelsen. Den 2012-studien i Annals of Neurology involverte 16 kvinner med MS som gjennomgikk totalt 26 ART sykluser, samt 15 friske frivillige og 15 kvinner med MS som ikke brukte noen assistert reproduktiv teknologi.
Av de 16 kvinnene med MS som hadde fertilitetsbehandlinger, opplevde 75 prosent forverrede MS symptomer.
Rhonda R. Voskuhl, MD, direktør for multippel skleroseprogrammet ved David Geffen School of Medicine ved University of California i Los Angeles, sier at mens nummeret av kvinner med MS i den argentinske studien var liten, viser studien og andre at fruktbarhetsbehandlinger kan forårsake endringer i MS-aktivitet.
Dr. Voskuhl sier at hovedforskjellen mellom den argentinske studien og andre er at den fokuserte spesielt på ART, der kvinner får narkotika kalt gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonister for å stimulere eggfollikkelproduksjon. Også kjent som luteiniserende hormon, er GnRH ansvarlig for frigjøring av follikelstimulerende hormon (FSH), som regulerer frigjøring av egg. GnRH-agonister brukes til å forhindre naturlig eggløsning i løpet av IVF.
Assistert reproduksjon med GnRH er ikke den eneste ufruktbarheten som er tilgjengelig. "Det finnes andre alternativer," sier Voskuhl. "Hvis alle alternativene dine er ellers like, kan du kanskje velge en annen."
Men hun legger til, hun ville ikke automatisk utelukke ART med en GnRH-agonist hvis det var ditt eneste valg. Hver kvinne må veie risikoen for forverring av MS-symptomer i motsetning til å bli gravid, og bestemme seg selv, sier hun.
"Mange kvinner vil fortsette med ART," sier Rosalind Kalb, PhD, visepresident for det profesjonelle ressursenteret for Det er viktig at det er en åpen samtale om det med helsepersonell, slik at kvinner med MS som ønsker å bli gravid og deres partnere kan ta de mest informerte beslutninger. Vi vil ikke ha De skal bli overrasket, sier Dr. Kalb.
Gjør assistert reproduksjon sikrere for kvinner med MS
Kunne lavere doser hormoner gjøre ART en sikrere behandling for kvinner med MS?
"Vi vet ikke," sier Dr. Correale. "Men det er noe å undersøke."
Timothy Coetzee, PhD, sjefspesialist, tjenester og forskningsansvarlig for NMSS, sier at spørsmålet gir mulighet for infertilitetsspesialister å tilpasse ART for noen som bor hos MS og går for å få det gjort. "
Forberedelse for potensielle konsekvenser
Hvis du bestemmer deg for å fortsette med ART, ta tiltak som hjelper deg med å håndtere en mulig MS-forverring, sier Voskuhl. Fordi du vil være i økt risiko for tilbakefall, er det viktig å være oppmerksom på kroppen din og få medisinsk hjelp raskere enn senere hvis MS-symptomene dine forverres. "Du må være oppmerksom på at det er en mulighet og være årvåken om din symptomer ", sier Voskuhl. Hun foreslår også å ordne hjelp hvis MS-symptomene forverres etter at du har født.
" ART kan forårsake etterfødsel etter fødselen, så vær sikker på at du har den nødvendige støtten til å ta vare på for deg selv og ditt nyfødte, sier Voskuhl.
