Innholdsfortegnelse:
VEDDAG, 4. april 2012 - Ni legemiddelgrupper, inkludert American College of Cardiology (ACC), har gitt ut nøye utarbeidede lister over vanlige medisinske tester og prosedyrer som de mener er overutnyttede eller unødvendige i enkelte situasjoner. Lister er en del av Choosing Wisely-kampanjen, et initiativ fra American Board of Internal Medicine (ABIM) for å få leger og pasienter til å ta velinformerte beslutninger om helsevesenet sammen.
"Det er en todelt pedagogisk prosess", sier Jim Fasules, MD, FACC, en helsepolitikk og advokat talsperson for ACC i Washington, DC, og en veteran på 25 år som praktiserer pediatrisk kardiologi på Arkansas Children's Hospital i Little Rock, Ark. "Den første delen er å utdanne pasientene om hva deres forventninger skal være. Å gjøre en test vil ikke nødvendigvis alltid hjelpe deg med å få et bedre resultat, sier han og forklarer at det kan være vanskelig å overbevise pasienter de har blitt diagnostisert med noe når de ikke har testet av noe slag. "Samtidig legger Fasules til," Vi må gi legene verktøyene og undervisningsmaterialene som skal brukes hos pasientene i å ta beslutninger sammen. "
Hvis du har hørt om Velge Wisely-kampanjen eller har lest om disse lister, kan alle testmeldingene gi deg spørsmålet: Hvilke er disse testene, uansett? Her er en rask primer som hjelper deg med å snakke med kardiologen din eller primærhelsetjenesten.
ACCs liste over "Five Things Physicians and Patients Should Question" i kardiologi inkluderer hjerteavbildningstester, ekkokardiografi og perkutane koronarintervensjonsprosedyrer. Her er en oversikt over hvordan de jobber, og når du kanskje ikke trenger dem, ifølge ACC.
Men husk, Fasules sier, "Dette er ikke absolutt ikke-dos. Det vil være tilfeller der legen, med deres trening og erfaring, vil ta avgjørelser. "
Kardial Imaging Tests
Når det gjelder å samle bilder av hjertet, kan leger ta en invasiv eller ikke-invasiv tilnærming. Å gjøre så invasivt er, vel, invasiv - det innebærer å sette katetre inn i hjertet. Legene kan i stedet ofte bruke ikke-invasive hjerteavbildningstester, som er enklere og sikrere, for å få øye på en rekke hjerteproblemer, fra plakk i arteriene til problemer som pumper blod.
Her er noen typer hjerteproblemer som din lege kan nevne:
- Kardiomagnetisk tomografi (CT-skanning)
- Kardialmagnetisk resonansavbildning (MR)
- Ekkokardiogram
- Stresstest
- Kalsiumsporingsskanning av kranspulsårer
Alle disse testene, på forskjellige måter, gir bilder av hjertet ditt, slik at leger kan se etter unormaliteter.
ACC-anbefaling: Tre av ACCs fem anbefalinger innebærer stressavbildning, noe som betyr at du vil gjøre en stresstest, og de vil ta bilder av hjertet som en del av stresset test, forklarer Fasules. ACCs anbefalinger om disse testene avklarer når de kanskje eller kanskje ikke passer, forklarer Fasules:
1. "Primære pleie leger trenger ikke å gjøre disse high-end testene som en tidlig skjerm hos pasienter som har svært lite bevis på hjertesykdom og ikke har høye risikofaktorer, sier Fasules.
2. Hos pasienter med stabil hjertesykdom eller hjertesykdom som har blitt behandlet gjennom bypass eller annen prosedyre, trenger leger ikke å utføre disse testene rutinemessig hver 6. til 12 måneder. I stedet vil det være bedre å gjøre dem noen få år eller så. "Hilsen her er at ingen av dette er absolutt. Det er her medisinens kunst virkelig kommer inn," ifølge Fasules.
3. Det tredje punktet er rettet mot pasienter som kan ha ikke-alvorlig hjertesykdom. De trenger ikke denne typen test som en del av en undersøkelseseksamen for en operasjon som er lavrisiko fra et kardiovaskulært synspunkt. "Kataraktkirurgi ville være et godt eksempel," forklarer Fasules, "for ikke å si øyekirurgi er lavrisiko, men det er ikke nødvendigvis en hjerterisiko."
Ekkokardiografi
Ekkokardiografi bruker lydbølger for å skape bevegelige bilder av hjertet. Legen din kan bruke bildene til å se hvordan hjertemuskelen din utfører og hvis blodet strømmer riktig gjennom hjertekamrene.
ACC-anbefaling: Denne typen av bildebehandling er ikke nødvendig under rutinemessig oppfølging av voksne med stabile hjertesykdom. Det er bare nyttig når pasienten har en endring i tegn eller symptomer, som legene kan oppdage fra en god fysisk eksamen i stedet for en test.
Perkutan koronarintervensjon (PCI)
Også kalt angioplastikk, perkutan koronarintervensjon (PCI) prosedyrer involverer utvidelse av innsnevrede deler av kranspulsårene for å gjenopprette blodstrømmen, vanligvis ved å plassere stenter.
ACC-anbefaling: Hos pasienter som har et hjerteinfarkt og har denne prosedyren, bør legene ikke plassere stenter i en arterier utover den ene forårsaker hjerteinfarkt. Som MedPage Today rapporterer, øker risikoen for komplikasjoner og tidlig død med mindre påvist fordel.
For de siste nyhetene og informasjonen om å leve en hjertesunn livsstil, følg @HeartDiseases på Twitter fra redaktørene til @EveryydayHealth .
