TORSDAG, 5. jan 2012 (HealthDay News) - Daglig aspirinbruk blant eldre kan doble sin risiko for å utvikle en Spesielt avansert form av aldersrelatert makuladegenerasjon, en forstyrrende øyesykdom, tyder en stor ny europeisk studie på.
Den mulige lenken involverer den såkalte "våte" typen aldersrelatert macular degenerasjon (AMD), en betydelig årsak av blindhet hos eldre.
Aspirinbruk ble imidlertid ikke funnet å være forbundet med økt risiko for å utvikle den vanligste og vanligvis mindre avanserte "tørre" formen av AMD, ifølge rapporten publisert i januar-utgaven Oftalmologi .
Selv om studiet laget understreket at ytterligere forskning er nødvendig, kan funnene føre til bekymring for de millioner av eldre som rutinemessig tar over-the-counter aspirin for smerte, betennelse og blod- clot management, og å redusere risikoen for hea rt sykdom. "Folk bør være oppmerksomme på at aspirin, som ofte bare er kjøpt i disken uten resept, kan ha bivirkninger - bortsett fra store gastrointestinale og andre blødninger - også for AMD," sier lederforfatter Dr. Paulus de Jong.
De Jong er en emeritus professor i oftalmisk epidemiologi ved Norges institutt for neurovitenskap ved Det kongelige kunst- og vitenskapsakademi, samt det akademiske medisinske senteret, begge i Amsterdam.
Alderrelatert makuladegenerasjon påvirker den kritiske sentral visjon kreves for lesing, kjøring og generell mobilitet. Skaden oppstår når øyets retinalkjerne (makulaen) blir utsatt for lekkasje eller blødning på grunn av unormal vekst av blodkar.
For å undersøke om aspirinbruk kan utløse denne prosessen, fokuserte forfatterne på nesten 4.700 menn og kvinner over 65 år bor i Norge, Estland, Storbritannia, Frankrike, Italia, Hellas og Spania.
I studien, som ble gjennomført mellom 2000 og 2003, så forskerne på blodprøver, hyppigheten av aspirinbruk (men ikke doser) , røyke- og drikkehistorie, slagord og hjerteinfarkt, blodtrykksnivåer og sosiodemografiske data.
Laget analyserte også detaljerte bilder av hver deltakeres øyne, på jakt etter indikasjoner på aldersrelatert makuladegenerasjon og alvorlighetsgrad.
Daglig aspirin bruk var knyttet til starten av "våt" aldersrelatert makuladegenerasjon, og i mindre grad begynnelsen av tidlig "tørr" AMD - selv etter at forskerne hadde tatt hensyn til alder og en historie med hjertesykdom, hvilket i seg selv er en risikofaktor for AMD.
For sent stadium av våt AMD, var foreningen sterkere, oftere en person tok aspirin.
Tidlig AMD ble funnet hos mer enn en tredjedel av deltakerne (36 prosent ), mens AMD ble funnet i om lag 3 prosent eller 157 pasienter.
Av de med sent AMD hadde mer enn to tredjedeler (108) våt AMD, mens omtrent en tredjedel (49) hadde tørr AMD , fant forskerne.
Mer enn 17 prosent av deltakerne sa at de tok aspirin daglig, mens 7 prosent tok det minst en gang i uken og 41 prosent gjorde det minst en gang i måneden.
Omtrent en tredjedel av dem med våt AMD forbrukes aspirin daglig, sammenlignet med 16 prosent av de uten AMD.
Forfatterne foreslo at det er behov for ytterligere forskning om aspirins mulige effekter på øyehelsen. I mellomtiden foreslo de at leger generelt ikke bør endre deres nåværende råd for aspirinbruk blant eldre pasienter som håndterer hjertesykdomsrisiko.
"[Men] Jeg vil råde personer som allerede har tidlig eller sent AMD, ikke å ta aspirin som en smertestillende, "sa de Jong. "[Og] Jeg vil råde folk med AMD som tar små mengder aspirin for primær forebygging - det betyr at de ikke har tidligere historie med hjerte- eller vaskulære problemer som slag og ingen forhøyede risikofaktorer for disse sykdommene - å diskutere med legen dersom det Det er lurt å fortsette å gjøre det. For sekundær forebygging - dette betyr at etter å ha disse forhøyede risikoene eller forstyrrelsene - fordelene ved daglig aspirin oppveier risikoen. "
Selv om studien avdekket en sammenheng mellom aspirinbruk og AMD, viste det seg ikke at årsak-og-effekt-forholdet var.
Dette poenget ble også laget av Dr. Alfred Sommer, professor i oftalmologi og dean emeritus ved Bloomberg School of Helse på Johns Hopkins University i Baltimore. Han bemerket at mens studien var "godt utført", bør den ikke sees som et definitivt bevis på at aspirinbruk og AMD er knyttet.
En observasjonsstudie av denne typen "bare kaster oppmerksomhet på at en slik forening kan eksistere , og at det kan være årsakssammenheng, men bare randomiserte kliniske studier kan bevise saken på en eller annen måte, "sa han.
" Dette kan eller kanskje ikke være ekte, "tilføyer Sommer," og vi vil bare vet det når og hvis en randomisert prøve er utført. "
I mellomtiden sa han at funnene ikke burde lede pasientens oppførsel.
" Det er vel kjent at aspirin [og andre NSAIDs] kan øke risikoen for mage nød og magesår, "sa Sommer. "Som alle medisiner, bør det bare tas hvis det er nødvendig. Men de som tar acetylsalicylsyre for å forhindre hjertesykdom, spesielt de med økt risiko for hjertesykdom, har definitivt nytte og bør ikke endre hva de gjør."
