Innholdsfortegnelse:
- Ikke glem dette
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Hvordan de virker
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Når de er foreskrevet
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Hva er bivirkningene?
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Resultatene du vil se
Ikke glem dette
Registrer deg for nyhetsbrevet til fordøyelseskanalen vår
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Immunomodulatorer og biologer er to separate klasser av medisiner som retter seg mot betennelsen som er ansvarlig for ulcerøs kolitt symptomer. Og mens noen mennesker kan dra nytte av den ene over den andre, er det også mulig for deg å få de beste resultatene av å ta begge. Så hvordan vet du hva som passer best for deg?
Disse typer medisiner har forandret livet til mange mennesker med ulcerøs kolitt de siste 20 årene, sier Jody Houston, MD, en gastroenterolog med Texas Digestive Disease Consultants i Southlake. "Jeg har pasienter som pleide å tilbringe en stor del av sin tid, enten i en ER eller på en sykehus seng," sier Dr. Houston. "På riktig behandling ser jeg dem nå en gang i året, og deres sykdom er en ettertanke, med unntak av periodisk blodarbeid for overvåkning."
De to typer medisiner virker annerledes i kroppen, og begge har visse bivirkninger å vurdere. Her er din veiledning til immunmodulatorer versus biologer for ulcerøs kolitt.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Hvordan de virker
Immunomodulatorer reduserer kroppens immunrespons, som synes å være ansvarlig for å forårsake betennelse og skade forbundet med inflammatorisk tarmsykdom.
Biologics mål spesifikke proteiner involvert i den inflammatoriske prosessen. For eksempel blokkerer visse biologer tumornekrosefaktor-alfa eller TNF-alfa. TNF-alfa er et inflammatorisk cytokin som er tilstede i forhøyede nivåer i inflammatorisk tarmsykdom og spiller en sentral rolle i inflammatorisk respons og skade på GI-systemet som fører til symptomer. Disse biologene nøytraliserer TNF-alfa evne til å forårsake betennelse, forteller Houston.
Måten du tar hver type medisinering, er også forskjellig. Immunomodulatorer er vanligvis gitt som daglige piller. Biologics, derimot, administreres ved injeksjon, som du kan gjøre selv hjemme, eller ved infusjon med jevne mellomrom på legen din eller på et medisinsk senter.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Når de er foreskrevet
Legen din vil vurdere å foreskrive en immunmodulator eller en biologisk hvis standardbehandling med kortikosteroider eller 5-aminosalicylsyrebehandling (5-ASA) ikke hjelper din ulcerøs kolitt tilstrekkelig, sier Marc Sonenshine, MD, en gastroenterolog med Atlanta Gastroenterology Associates. Du kan ha vedvarende blodig diaré og magesmerter og kan ikke fungere bra med mindre du er på steroider. Disse symptomene definerer vanligvis moderat til alvorlig ulcerøs kolitt, og mer aggressive medisiner kan være nødvendig for å kontrollere symptomene og redusere avhengigheten av steroider.
Avgjør hvilken medisin som er best - immunmodulatorer eller biologer - avhenger av noen få faktorer. "Generelt er immunmodulatorene svært effektive og enklere å ta, men det tar lengre tid å se et svar," sier Houston. Biologisk terapi har en tendens til å hjelpe med symptomer raskere.
Legen din kan foreskrive både en immunmodulator og en biologisk terapi hvis din ulcerøs kolitt er alvorlig nok. Ved å foreskrive begge, er det en bedre sjanse til å sette din sykdom i berolighet, sier Dr. Sonenshine. "Det er et forsøk på å gjøre begge deler, men jeg tror de fleste trenger en og deretter den andre som et tillegg," sier han.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Hva er bivirkningene?
Bivirkninger fra begge typer av narkotika er faktisk ganske like. "Det er økt risiko for infeksjon, beinmargsundertrykkelse og malignitet," sier Houston. Du kan også oppleve hodepine, kvalme, feber og andre influensalignende symptomer. Før du starter behandling, vil du sannsynligvis bli screenet for kroniske infeksjoner som tuberkulose eller hepatitt B fordi medisinene kan reaktivere dem. Dette er også grunnen til at pasientens overholdelse av oppfølging er kritisk når du er på en av disse legemidlene, sier Houston.
Biologics og visse immunmodulatorer kan føre til økt risiko for lymfom og hudkreft, ifølge en mai 2013 studie publisert i journalen Inflammatory Towel Disease. Likevel skal forskere være oppmerksom på at risikoen er lav og bør veies mot fordelene ved ulcerøs kolittbehandling.
Sonenshine legger til at det også er viktig å vurdere konsekvensene av ikke å få riktig behandling. "Det er risiko for kronisk betennelse, vekttap og kreft på veien hvis du ikke får behandling. Vi vet tydelig at aktiv betennelse er verre enn terapi bivirkninger, spesielt hvis du overvåkes jevnlig, sier han.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Resultatene du vil se
Både immunmodulatorer og biologer har en tendens til å ha gode utfall , Sier Houston. Likevel varierer det eksakte svaret fra pasient til pasient. Samlet sett har suksessraten en tendens til å være høyere med biologier enn immunmodulatorer. Faktisk er en gjennomgang av et dusin kliniske studier publisert i journalen Gastroenterology i mai 2014 vurdert biologics mer effektive - så vel som sikrere - for langsiktig bruk for å opprettholde remisjon. Det kan bli enda bedre suksess når en pasient bruker begge typer medisiner sammen med den klassiske 5-ASA-terapi, sier Sonenshine.
Disse terapiene fører imidlertid ikke til remisjon hos alle pasienter. Sonenshine sier at han noen ganger diskuterer både oral og rektal 5-ASA terapi, samt kirurgiske muligheter, med pasienter når det er hensiktsmessig.
