Det er ikke noe å komme seg rundt: HIV narkotika koster mye penger. Faktisk kan levetidskostnaden for omsorg for en person som lever med hiv, utgjøre hundre tusenvis av dollar. Men den gode nyheten er at ingen som lever med hiv i USA, må betale hele kostnaden ut av sin egen lomme.
"Den gjennomsnittlige kostnaden for hiv-behandling er $ 14 000 til $ 20 000 i året, sier Michael Kolber , MD, professor i medisin og direktør for det omfattende AIDS-programmet og voksne hiv-tjenester ved University of Miami Miller School of Medicine i Florida. "Hvis du betaler $ 1000 i måneden, gjør du det veldig bra."
Moderne HIV-medisiner kan holde folk sunn i flere tiår, men hvis du tar dem, kan du møte over 400 000 kroner eller mer i livstidskostnader for HIV behandling. Dessverre er reell eller oppfattet kostnad en betydelig barriere for omsorg - data tyder på at bare omtrent halvparten av lavinntektsmedlemmer som lever med hiv, mottar HIV-stoffene de trenger på grunn av kostnadene.
Men Dr. Kolber sier kostnaden av hiv / aids-behandling har kommet ned da hiv-rusmidler har blitt mer sofistikert. Enkeltdoser eller kombinasjonshiv-rusmidler kan redusere direkte kostnader og samesatser.
"Kostnaden avhenger mye av hvilke regimer som brukes," legger hiv-ekspert Brad Hare, MD, en assisterende klinisk professor i medisin og den medisinske direktøren ved Universitetet i California, San Francisco, Positive Health Program på San Francisco General Hospital. Ytterligere infeksjoner kan også øke kostnadene. For eksempel tyder data på at et år med optimal HIV-behandling koster $ 18 300 eller mer, mens 48 ukers behandling for HIV og hepatitt C sammen vil koste $ 29 000 eller mer.
Betale for HIV-stoffene dine
HIV-kostnader for medisiner kan dekkes på en rekke måter:
- Privat helseforsikring. Avhengig av planen du har, kan denne typen forsikring dekke helsesektorer og HIV / AIDS-behandlingsprogrammer og medisiner. "For personer med privat forsikring er det medisiner som deres forsikringsselskap kan anbefale. Ofte er det co-betaler for medisinene, avhengig av type forsikring, sier Dr. Hare. Å ha privat forsikring som dekker en prosentandel av kostnaden for medisinene dine, kan gi litt lettelse, men samkjøp alene kan bli en betydelig byrde over tid. Også av note: Færre enn en av tre personer med hiv har privat helseforsikring som dekker kostnaden for hiv-rusmidler.
- Medicaid og Medicare. Nesten halvparten av de som bor med hiv i USA, er dekket av en av disse føderalt finansierte programmene. I enkelte stater kan du imidlertid ikke være kvalifisert for Medicaid før du har AIDS eller ellers er deaktivert av HIV. Medicare del D, som ble utviklet for å dekke medisiner, inkludert HIV-legemidler, har en begrensning i sin årlige fordel som kalles "doughnut hole". Mottakere er pålagt å betale $ 3,051 i lommen etter at de første grunnleggende dekningene er brukt opp, og før den katastrofale dekning begynner å dekke resten av årets medisineringsbehov. Dette kan være en betydelig økonomisk byrde for noen.
- AIDS-hjelpeprogrammer (ADAP). Disse programmene er federalt finansiert gjennom Ryan White Comprehensive Resources Emergency Act og administreres av enkelte stater, noe som også kan bidra til finansieringen. Personer med lav inntekt som lever med hiv kan kvalifisere for hjelp gjennom disse programmene. Stater kontrollerer ofte kostnadene sine ved å begrense antallet eller typen medisiner de vil dekke gjennom ADAP, noe som kan medføre kortere forventet levealder for personer som er avhengig av disse programmene for å få hiv-behandling.
- Statlige eller fellesskapshjelpeprogrammer. I tillegg til føderalt finansierte dekningsprogrammer har mange stater, lokalsamfunn og apotek HIV-hjelpemidler som kan bidra til å lette din økonomiske byrde. Du kan finne ut om disse gjennom din behandlingsklinikk eller hiv / aids-organisasjoner.
Coping With HIV Costs
Houston-bosatt Carl Smith (ikke hans virkelige navn) sier til tross for at han har privat forsikring som dekker kostnadene ved hans HIV-medisiner, juggler han stadig kostnaden for å betale med andre nødvendige utgifter, som leie og mat.
"Jeg lever bare lønnsslipp til lønnsslipp. Jeg lever ikke ekstravagant, jeg har enkle smaker. Det er veldig vanskelig å betale for sambetaling når du ikke tjener mye penger. Jeg betalte rundt $ 400 a måned på de fire medisinene jeg er på, og jeg måtte virkelig shoppe rundt, sier han.
Siden toppen av hans sambetalingsutgifter har han klart å finne en organisasjon som vil selge ham medisiner i bulk, noe som reduserer hans koster betydelig. Men, sier han, til tross for at han har forsikring, legger hans totale kostnaden av omsorg opp raskt på grunn av fradrag og andre uopptjente kostnader som overføres til ham gjennom sine medisinske leverandører. Den 45 år gamle butikkansvarlige sier at han ikke har måttet velge mellom å betale sin leie og betale sin lønn, hovedsakelig fordi familien hans har vært villig til å hjelpe ham ut i tider med behov, og vet at han alltid betaler dem tilbake når han kan.
"Det kan bli vanskelig - prøver å jonglere alt, betale husleie, betale regningene, sørge for at jeg har alt dekket, og jeg kan fortsatt spise", sier han.
Kostnaden for HIV: Hvordan redusere din byrde
Hvis du har HIV, kan kostnaden for omsorg uunngåelig bekymre deg. Det er noen måter du kan bidra til å holde dine langsiktige kostnader lave. Start med følgende:
- Ta medisiner som foreskrevet. Hvis du savner doser eller slutter å ta HIV-stoffene dine, risikerer du å utvikle rusmiddelresistent HIV. Dette betyr at dine fremtidige hiv-behandlingskostnader sannsynligvis vil være høyere på grunn av de ekstra legemidlene du må ta for å behandle stoffresistens.
- Forhindre ytterligere infeksjoner. Lær hvordan du holder deg frisk med hiv ved å beskytte deg mot andre infeksjoner eller helsemessige forhold som kan kreve dyr behandling. Snakk med legen din om hva du trenger å gjøre for å holde deg godt.
- Arbeid med din klinikk. Hvis kostnaden er et problem, fortsett å jobbe med legen din, klinikken og lokalsamfunnsorganisasjoner for å finne måter å betale for HIV-stoffer. For eksempel kan legen din godta å bytte deg til en en-dose eller kombinasjonspille for å redusere kostnadene ved behandlingen. De fleste leger vil foretrekke at du tar HIV-medikamenter du har råd til uten å ta noen i det hele tatt.
- Delta i kliniske studier. Deltakelse i HIV-narkotikavitenskap kan gi deg tilgang til nye medisiner til ingen eller liten pris. Finn dem i ditt område på clinicaltrials.gov.
Høye kostnader for hiv-behandling kan være skremmende - men det er ressurser tilgjengelig for å hjelpe. HIV-behandling er for viktig å hoppe over.
